2
Содержание
№
раздела
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Название раздела
Стр.
Термины, определения и сокращения
Цель практики
Задачи практики
Место практики в структуре ООП подготовки специалиста
Форма проведения практики
Место проведения практики
Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения
практики
Структура и содержание практики
Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на
практике
Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам
прохождения практики
Учебно-методическое обеспечение практики
Информационное обеспечение практики
Материально-техническое обеспечение практики
Лист согласования программы практики
Лист регистрации изменений к программе практики
3
4
4-9
9
9
9
9-12
Термины, определения и сокращения:
АГ - артериальная гипертония
АД – артериальное давление,
ВПО – высшее профессиональное образование,
ГБ - гипертоническая болезнь
БА - бронхиальная астма
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ООП – основная образовательная программа,
ОДН - острая дыхательная недостаточность
ОСН - острая сердечная недостаточность
ПК – профессиональные компетенции.
СД - сахарный диабет
СРБ - С реактивный белок
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФГС - фиброгастроскопия
ХБП - хроническая болезнь почек
ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ХС - холестерин
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧДД – частота дыхательных движений
ЭКГ - электрокардиография
3
12
12-15
15-20
20-21
21
22
23
24
1. Цель практики:
Общая цель: приобщить студентов к практической деятельности, закрепить и углубить
теоретическую подготовку обучающегося, помочь в приобретении им практических навыков и
компетенций, а также опыта самостоятельной профессиональной деятельности
Учебная цель: знакомство с работой лечебно-профилактического учреждения, обучение
студентов самостоятельному выполнению медицинских процедур и манипуляций, освоение
обучающимися практических навыков по оказанию неотложной помощи, должностных
обязанностей среднего медперсонала, освоение и закрепление основных правил ухода за
больными.
Воспитательная цель: Овладение основными принципами медицинской этики и
деонтологии.
2. Задачи практики:
Показать важность осуществления квалифицированного ухода за больными для
здравоохранения
Продемонстрировать роль медицинского персонала в лечении и уходе за больными
Познакомить с этическими и деонтологическими нормами квалифицированного ухода за
больными
Сформировать у студентов практические навыки наиболее распространенных
манипуляций медицинской сестры, в том числе по уходу за больными
Познакомить с принципами оказания первой доврачебной медицинской помощи при
наиболее распространенных заболеваниях
Создать представление о принципах работы специализированных отделений стационара
Изучить должностные обязанности палатной и процедурной медицинской сестры
2. Место практики в структуре ООП подготовки специалиста
Код
УЦ
ОО
П
Учебные циклы и
проектируемые
результаты их освоения
Трудоемкость
(Зачетные
единицы)
С.6.
Учебная и
производственная
практики
практические умения и
навыки определяются
ООП вуза
Изучение работы
младшего
медицинского
персонала и
выполнения
манипуляций по уходу
за больными
18
3
4
Перечень
Коды
дисциплин для
формируемых
разработки
компетенций
примерных
программ, а также
учебников и
учебных пособий
Помощник
палатной и
процедурной
медицинской
сестры – после 4
семестра
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
- биоэтика (права пациентов, права и обязанности медперсонала, ответственность медперсонала
за совершенные ошибки, принципы взаимоотношений в коллективе, медперсонала и больного,
медперсонала и родственников);
- анатомия (знать анатомию органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного
пространства, артериальных, венозных, лимфатических сосудов, костной, мышечной и нервной
систем организма человека);
- физиология;
- общая патология (знать патофизиологические процессы, происходящие на клеточном и
тканевом уровне при воспалении, кровотечении, шоке, патологоанатомические изменения в
клетках и тканях при опухолях, воспалении, инфекционных процессах и др.);
- пропедевтика внутренних болезней (методика обследования больного, оформление истории
болезни)
Исходный уровень знаний обучающихся
Прохождение практики базируется на знаниях, полученных при изучении дисциплины:
Основы ухода за больными.
Перечень дисциплин, усвоение которых студентами необходимо для прохождения
медсестринской практики
Название
дисциплины
Нормальная
анатомия
Нормальная
физиология
Микробиология
Фармакология
Пропедевтика
внутренних
болезней
Общая хирургия и
урология
Название темы
Все темы
Воспаление. Общие механизмы развития, местные и общие реакции при
воспалении, исходы воспаления.
Компенсаторные (саногенетические) механизмы кровопотери.
Понятие об активном и пассивном иммунитете. Микробиологическая
характеристика возбудителей гнойной инфекции и специфической
хирургической инфекции.
Группы и характеристика антибиотиков и химических анестетиков.
Все темы. Основы ухода за терапевтическими больными
Все темы. Основы ухода за хирургическими больными
Особенности производственной практики заключаются в том, что студенты приступают к
работе в качестве помощника палатной и процедурной медицинской сестры после прохождения
курса по уходу за больными и производственной практики (помощник младшего медперсонала)
на I и II курсах, соответственно. Студенты, ознакомившись с обязанностями и условиями работы
медицинского персонала (санитарок, младших медицинских сестер и палатной сестры), владеют
основами ухода за больными и могут выполнять ряд лечебных процедур и манипуляций.
Требования к «входным» знаниям, умениям и готовностям обучающегося,
приобретенным в результате освоения предшествующих дисциплин (модулей) и
необходимым при освоении практики.
Студент должен знать:
права и обязанностями среднего и младшего медицинского персонала в отделении
стационара больницы
порядок приема и сдачи дежурств
5
режим и правила внутреннего распорядка отделения
иметь представление о ведении медицинской документации (амбулаторные карты,
истории болезни, журналы учета перевязок, расходования лекарственных средств, в том
числе наркотических и сильнодействующих, перевязочных материалов и т.п.)
правила соблюдение санитарно-гигиенического режима в стационарном отделении
больницы
правила проведения санитарно-гигиенической обработки палат, перевязочной,
процедурного кабинета
правила санитарно-гигиенической обработки мебели
требования, предъявляемые к одежде пациентов
требования, предъявляемые к одежде посетителей
требования, предъявляемые к одежде медицинского персонала
правила выписки и хранения медикаментов в отделении
правила подготовки больных к различным обследованиям
правила подготовки больных к плановым и экстренным операциям
правила ухода за больными в послеоперационном периоде
показания и правила выведения мочи катером
первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении
правила соблюдения правил асептики при перевязках
правила выполнения подкожных и внутримышечных инъекций
правила оказания первой помощи при травме мягких тканей
правила оказания первой помощи при переломах
правила оказания первой помощи при вывихах
правила оказания помощи при клинической смерти на догоспитальном этапе
правила оказания первой помощи при коллапсе
правила оказания первой помощи при обмороке
особенности ухода за больными с пролежнями, свищами и язвами
особенности ухода за травматологическими больными
правила стерилизации инструментария, белья, перевязочного материала
основы диетического питания больных при заболеваниях внутренних органов и после
хирургических вмешательств
условия и сроки хранения пищевых продуктов
Студент должен уметь:
измерять артериальное давление на плечевой артерии
определять частоту пульса и дыхания
измерять температуру тела с проведением цифровой и графической записью результатов
проводить наблюдение и уход за больными в послеоперационном периоде
переодевать больного (в том числе “лежачих” больных)
производить смену постельного белья
вести контроль суточного диуреза
транспортировать больных в перевязочную, операционную и т.д.
следить за состоянием катетеров и дренажей
осуществлять уход за больными с пролежнями, свищами и язвами
6
проводить профилактику пролежней (протирание кожи камфорным спиртом,
перекладывание больного, изменение положения тела, расправление постельного белья,
переодевание, гигиеническая обработка и др.)
кормить тяжелобольных
подготавливать больных к проведению лабораторных исследований
подготавливать больных к рентгенологическим, ультразвуковым и эндоскопическим
исследованиям
производить сбор мочи для пробы по Зимницкому
ставить банки, горчичники, компрессы
ставить клизмы (очистительные, сифонные, питательные, лекарственные)
устанавливать газоотводную трубку
оказывать помощь врачу при лечебно-диагностических манипуляциях
оказывать помощь врачу при переливании крови
оказывать помощь врачу при неотложных состояниях (кровотечении, стенокардии,
неукротимой рвоте, коме, коллапсе, обмороке, отравлении, желчной и почечной колике)
принять больного в стационар (оформить медицинскую документацию)
провести санитарную обработку больного
оказывать помощь медицинским сестрам в проведении внутривенных инфузий
проводить предстерилизационную обработку инструментария
оказывать помощь медицинским сестрам в проведении стерилизации инструментов,
белья, перчаток, шовного и перевязочного материала
укладывать в биксы перевязочный материал и белье
Накладывать мягкие бинтовые повязки:
чепец
крестообразную повязку на затылочную область
возвращающуюся
“шапочку Гиппократа”
“неаполитанскую шапочку”
косыночную
уздечку
монокулярную
бинокулярную
пращевидную
на один палец
на все пальцы (перчатку)
на все пальцы (варежку)
циркулярную
спиральную
колосовидную
черепашью (сходящуюся и расходящуюся)
крестообразную
повязку Дезо
повязку Вельпо
Т-образную
7
Осуществлять временную остановку кровотечения:
пальцевым прижатием общей сонной артерии
-------------\\-------------- подключичной артерии
-------------\\-------------- плечевой артерии
-------------\\-------------- бедренной артерии
наложением артериального жгута
наложением венозного жгута
наложением давящей повязки
Оказывать первую помощь при травмах:
накладывать транспортную шину при переломе предплечья
-----------------------\\------------------- при переломе плечевой кости
-----------------------\\------------------- при переломе бедра
-----------------------\\------------------- при переломе костей голени
оказывать первую помощь при переломе позвоночника
накладывать мягкие иммобилизирующие повязки при растяжении связок
оказывать первую помощь при ушибах мягких тканей
оказывать помощь врачу при вправлении вывихов
оказывать помощь врачу при наложении гипсовых повязок
снимать гипсовые повязки
проводить искусственное дыхание “рот в рот”
проводить искусственное дыхание “рот в нос”
проводить непрямой массаж сердца на тренажере “Витим”
Проводить санитарно-гигиеническую обработку:
палат
перевязочной
процедурной комнаты
Полученные знания и освоенные практические навыки необходимы для дальнейшего
обучения в вузе и прохождения врачебной практики.
4. Форма проведения практики – производственная
5. Место и время проведения практики
Практика проводится на базах отделений хирургического и терапевтического профиля
лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной форм
собственности г. Иркутска и Иркутской области по направлению, выданному руководителем
практики. Это позволяет осваивать практические навыки в соответствии с существующими в
практическом здравоохранении формами медицинского обслуживания населения.
6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения практики
В результате прохождения данной практики обучающийся должен приобрести
следующие общекультурные и профессиональные компетенции: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-7, ПК-21,
ПК-25, ПК-26.
Студент должен знать:
Права и обязанности медицинской сестры отделения
8
режим и правила внутреннего распорядка отделения
правила выписки и хранения медикаментов в отделении
тактику и приемы первой медицинской помощи дежурной медицинской сестры при
неотложных состояниях (приступе бронхиальной астмы, приступе сердечной астмы,
обильной рвоте с кровью, обмороке и др.)
правила ухода за тяжелыми больными
основы диетического питания больных при заболеваниях внутренних органов, а также
сроки хранения пищевых продуктов.
Студент должен уметь:
измерять артериальное давление, определять частоту пульса и дыхания, температуру тела
(проводить цифровую и графическую запись), сменить белье больному, проводить
профилактику пролежней, кормить тяжелого больного.
делать подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.
подготовить больного к различным рентгенологическим, ультразвуковым и
эндоскопическим исследованиям, провести промывание желудка, выполнить сбор мочи
для пробы по Зимницкому, подготовить больных к лабораторным исследования крови,
мочи, кала.
ставить компрессы, клизмы, катетеризировать мочевой пузырь мягким катетером.
оказать помощь врачу при лечебно-диагностических манипуляциях (плевральная
пункция, пункция живота при асците, спинномозговая пункция).
оказать неотложную помощь при кровотечении, стенокардии, неукротимой рвоте,
отравлении, астматических и коматозных состояниях, коллапсе, обмороке, желчной и
почечной коликах.
оказать помощь врачу при переливании крови (определение группы крови, групповой
совместимости, совместимости по резус-фактору, проведение биологической пробы).
выписать, правильно хранить, вести расчет и расход медикаментов (наркотических,
сердечных, сильнодействующих средств, стерильных растворов).
принять больного в стационар (оформить медицинскую документацию, провести
санитарную обработку).
Студент должен владеть:
техникой оказания помощи и проведения мероприятий по личной гигиене
тяжелобольных, ослабленных и пожилых больных (уход за полостью рта, глазами, носом,
кожей, половыми органами, мытье головы)
техникой стерилизации материалов, инструментария, масок, перчаток и обработки рук
техникой смены нательного и постельного белья
техникой пользования функциональной кровати и другими приспособлениями для
создания удобного положения больному
техникой правильного одевания стерильного халата, маски и перчаток
методами оказания помощи больным с заболеваниями органов кровообращения (подсчет
частоты пульса, измерение АД, диуреза)
методами оказания помощи больным с заболеваниями органов дыхания (дача
увлажненного кислорода, ингаляции через небулайзер, пикфлоуметрия, сбор мокроты для
анализов)
методами оказания помощи больным с заболеваниями органов пищеварения (промывание
желудка, помощь при рвоте, сбор рвотных масс для исследования, введение газоотводных
трубок, проведение очистительных и гипертонических клизм, подготовка больного к
ультразвуковому, рентгенологическому и эндоскопическому исследованию органов
пищеварения)
9
методами оказания помощи больным с заболеваниями органов мочевыделения (взятие
мочи на общий анализ, для определения суточного диуреза, проведение пробы
Зимницкого, пробы Ничипоренко, трех стаканной пробы, подготовка больного на
ультразвуковое исследование)
техникой ухода за послеоперационными больными (транспортировка, перекладывание с
носилок на постель, поворачивание в постели, кормление)
техникой выполнения простейших перевязок, наложения гипсовых повязок и шин (под
наблюдением врача)
техникой наложения кровоостанавливающего жгута, давящей повязки
техникой оказания первой помощи при ожогах и других несчастных случаях
методами определения признаков клинической смерти, выполнение закрытого массажа
сердца, искусственного дыхания «рот в рот» и «рот в нос»
7. Структура и содержание практики
№
п/п
1.
1.1
1.2
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
3.
Виды работ
по разделам (этапам) практики
Трудоемкость в часах (кредитах)
Стоматология, очное обучение
Часы (кредиты)
2 (0,06)
2 (0,06)
1 (0,03)
1 (0,03)
32 (0,9)
10 (0,3)
30 (0,8)
10 (0,3)
20 (0,6)
Подготовительный этап
Инструктаж по технике безопасности
Знакомство с базой практики
Производственный этап
Работа на посту мед. сестры
Работа в палатах
Работа в процедурном кабинете
Ночное дежурство
Учебно-исследовательский этап
Виды итогового контроля:
практические навыки, собеседование
Итого
108 (3,0)
Содержание практики:
В процессе производственной практики студенты обязаны ознакомиться с организацией
работы хирургических отделений, графиком их работы, порядком приема и выписки больных,
оформлением документации на больных, порядком приема и сдачи дежурств средним
медицинским персоналом, правилами хранения лекарств, в особенности сильнодействующих,
медицинского инвентаря, санитарным режимом в палатах, на пищевом блоке, в местах общего
пользования (столовые комнаты и места отдыха), порядком посещения больных и передач им,
проведения часа отдыха. Помимо овладения техникой различных медицинских манипуляций
студенты одновременно должны понять их сущность, цель и значение, а также клинические
показания и противопоказания к их проведению. Студентам вменяется в обязанность закрепить
полученные знания по фармакологическому действию применяемых лекарственных веществ. В
свободное от основной работы время студенты могут участвовать в обходах врача в отделении
или осмотре больных в приемном отделении, выполнять отдельные поручения врача.
Работа в приемном отделении. Под контролем медицинской сестры или
медрегистратора студент производит прием и регистрацию больного, заполняет паспортную
часть истории болезни, знакомит больного с режимом медицинского учреждения, производит
санитарную обработку, измеряет рост и массу тела, температуру тела, АД, частоту пульса,
производит осмотр кожных и волосяных покровов, участвует в приготовлении и проведении
10
гигиенической ванны или душа, осуществляет транспортировку и сопровождение больных.
Проводит генеральную и текущую уборку кабинетов приемного отделения.
Работа в процедурном кабинете. Оказывает помощь медицинской сестре в подготовке
рабочего места для проведения инъекций, осуществляет дезинфекцию и предстерилизационную
обработку одноразовых шприцев и систем, в осуществлении забора крови из вены, участвует в
оказании первой помощи при возникновении шока, осложнений инъекций. Знакомится с
правилами учета и хранения медикаментов, в том числе ядовитых, сильнодействующих.
Проводит генеральную и текущую уборку процедурного кабинета, а также местах общего
пользования (столовые, места отдыха, места для курения, места для свиданий с родственниками
и т.д.).
Работа в отделении больницы. Студент проводит уборку и проветривание в палатах,
осуществляет смену нательного и постельного белья, уход за кожей, слизистыми оболочками
рта, глаз, ушей, носа, чистку зубов, полоскание рта. Осуществляет транспортировку, поднимание
и перекладывание больных. Помогает сестре в подготовке медикаментов к раздаче и наблюдении
за больными. Оказывает неотложную медицинскую помощь больным, участвует в раздаче пищи
и кормления больных. Осваивает навыки измерения температуры тела, контроля АД, пульса,
слежения за диурезом больных и заполнения температурного листа. Осуществляет уход за
лихорадящими больными. Знакомится с правилами заполнения процедурных листов
медицинскими сестрами, составления суточной сводки о движении больных, заполнения
журнала передачи медикаментов, передачи сестринских дежурств, подготовки тел умерших для
направления в патологоанатомическое отделение. Знакомится с диетическим питанием больных.
8. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на практике
Перечень практических навыков
Подкожные инъекции
Внутримышечные инъекции
Взятие крови на анализ
Внутривенные вливания
Измерение АД и пульса
Профилактика пролежней
Определение групп крови
Участие в переливании крови
Промывание желудка, взятие желудочного сока
Сбор мочи на анализ
Клизмы (очистительная, сифонная, стимулирующая)
Катетеризация мочевого пузыря
Функциональная проба по Зимницкому
Взятие мазков из зева
Участие в работе в перевязочной
Стерилизация материала, инструментов
Наложение гипсовых повязок в хирургическом отделении
Подготовка больных к операции
Перестилание тяжелых больных
Кормление больных
Раздача лекарств
Термометрия
Подготовка к рентгенологическим, эндоскопическим исследованиям, УЗИ
11
Оказание неотложной помощи при рвоте, стенокардии, коллапсе, желчной и почечной
коликах, астматических и коматозных состояниях, обмороке, отравлениях, терминальных
состояниях.
Санитарно-просветительная работа
За время прохождения производственной практики студент должен приобрести навыки в
проведении санитарно-просветительной работы. Предлагается одна из форм этой работы:
1. Беседы на медицинские темы (не менее двух по 10-15 мин).
2. Лекции на медицинскую тему (30-40 мин).
3. Санитарный бюллетень.
Тематику санпросветработы определяет заведующий отделением или старшая сестра.
Проведенная работа фиксируется в соответствующем разделе дневника и в путевке, которую
подписывает зав. отделением.
Основными направлениями санитарно-просветительной работы являются:
1. Профилактика различных болезней, в т.ч. ВИЧ, туберкулеза, гепатита
2. Гигиенические требования к условиям труда, быта и отдыха
3. Пропаганда донорства
4. Пропаганда здорового образа жизни
5. О вреде наркотиков
Тематика санпросвет работы может быть разнообразной, но она должна быть
актуальной и отвечать уровню медицинских знаний студента.
К лекции или беседе студент должен готовиться. Конспект выступления желательно
согласовать с ассистентом, ответственным за практику.
Тематика бесед на медицинские темы для студентов во время прохождения
медсестринской практики
1. Здоровый образ жизни – основа профилактики основных неинфекционных заболеваний
2. Наркомания, как ключевая проблема современности
3. Меры профилактики ВИЧ-инфекции
4. Витамины и здоровье
5. Алкоголизм и его последствия
6. Гигиена тела
7. Гигиена полости рта
8. О вредном влиянии курения на желудочно-кишечный тракт.
9. Заболевания легких и курение.
10. Донорство в РФ
11. Методы реанимации на догоспитальном этапе
12. Первая медицинская помощь при ожогах
13. Первая медицинская помощь при переломах костей
14. Первая медицинская помощь при кровотечениях
15. Первая медицинская помощь при отморожениях
16. Гигиена жилища
17. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний
18. Столбняк и его профилактик
19. Профилактика бешенства
20. Ожирение и его профилактика
21. Полноценное питание и его значение в здоровье человека
22. Первая помощь при тепловом ударе.
12
Темы рефератов по УИРС
1. Роль Ф. Найтингейл в развитии сестринского дела
2. Философия сестринского дела
3. Профилактика и лечение осложнений со стороны органов дыхания в раннем
послеоперационном периоде.
4. Использование перидуральной анестезии в послеоперационном периоде.
5. Уход за больными после операций на органах грудной полости.
6. Анафилактический шок и меры помощи при нем
7. Уход за больными после операций на сердце.
8. Постинъекционные осложнения и меры их профилактики
9. Уход за больными после операций на органах брюшной полости.
10. Уход за больными с обширными ожогами.
11. Диета для больных с атеросклерозом
12. Уход за больными с кишечными свищами.
13. Особенности ухода за больными со скелетным вытяжением.
14. Гипсовые повязки и возможные осложнения при их применении.
15. Уход за больными с черепно-мозговой травмой.
16. Методы профилактики и лечения пролежней.
17. Методы борьбы с парезом кишечника.
18. Длительная инфузионная терапия, техника проведения. Возможные осложнения.
19. Техника переливания крови.
20. Кровезаменители и показания к их применению
21. Катетеризация мочевого пузыря.
22. Стерилизация инструментов.
23. Лечебная физкультура в раннем послеоперационном периоде.
9. Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам прохождения
практики
Студентам раздаются аттестационные листы со сводным отчетом, в котором
ежедневно отмечается количество выполненных манипуляций, в конце практики показатели
суммируются в графе «Итог». Подробно каждый день работы описывается в дневнике
практики, где в первый день дается характеристика отделения, затем дается описание вновь
освоенных или увиденных манипуляций, интересных больных. Руководители практики на
местах заверяют аттестационные листы, дневники, ставится печать учреждения. Кроме того,
на каждого студента пишется характеристика, которая также должна быть заверена.
В конце весеннего семестра на стенде кафедры помещается памятка для студента по
прохождению производственной практики, где отмечается продолжительность практики, ее
цель, обязанности студента, перечень необходимых документов для получения зачета,
указана структура и образец заполнения дневника. Кроме того, вывешивается перечень тем
УИРС и тем по санпросвет работе.
Тестовые задания по теме:
1. При определении группы крови реакция изогемоагглютинации была положительной со
стандартными сыворотками 0 (I) и В (III). К какой группе относится исследуемая кровь?
а/ I
б/ II
в/ III
г/ IV
2. При определении группы крови стандартными сыворотками можно дать ответ через:
а/ 1 мин
13
б/ 3 мин
в/ 5 мин
г/ 30 мин
д/ 1 час
3. К клиническим проявлениям гемотрансфузионного шока не относится:
а/ стеснение в груди
б/ сильный озноб
в/ судороги
г/ снижение артериального давления
д/ боль в поясничной области
4. Эндогенная инфекция проникает в операционную рану:
а/ воздушно-капельным путем
б/ имплантационным путем
в/ контактным путем с инструментов
г/ с кожи больного
5. Стерилизация скальпелей, ножниц проводится:
а/ 96% этиловым спиртом 2 часа
б/ 6% раствором перекиси водорода 2 часа
в/ 70% этиловым спиртом 6 часов
г/ 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов
6. Какого метода стерилизации инструментов не существует:
а/ газовый
б/ механический
в/ химический
г/ паром под давлением
7. Гемартроз – это скопление крови в полости:
а/ грудной
б/ сустава
в/ брюшной
г/ черепа
8. Транспортная иммобилизация при переломе костей таза осуществляется:
а/ на животе
б/ на боку
в/ в положении «лягушки»
г/ в вынужденном положении
9. Что не относится к признакам раны?
а/ боль
б/ падение артериального давления
в/ зияние
г/ кровотечение
10. Чистые раны заживают:
а/ первичным натяжением
б/ под струпом
в/ вторичным натяжением
14
г/ медленно
11. На каком месте в структуре общей смертности стоит смерть от травм?
а/ на первом
б/ на втором
в/ на третьем
г/ на четвертом.
12. На локтевой сустав накладываю повязку:
а/ круговую
б/ спиральную
г/ колосовидную
д/ черепашью
13. Для злокачественных опухолей характерно:
а/ медленный рост
б/ быстрый рост с инфильтрацией тканей
в/ отсутствие метастазов
г/ экспансивный рост
14. К методам временной остановки кровотечений не относится:
а/ пальцевое прижатие сосуда в ране
б/ пальцевое прижатие сосуда на протяжении к кости
в/ максимальное сгибание конечности в суставе
г/ перевязка сосуда в ране.
15. К кровезаменителям не относится:
а/ гемодез
б/ эритроцитная масса
в/ реополиглюкин
г/ перфторан
Эталоны ответов на тесты
1-б
2-б
3-в
4-г
5-г
6-б
7-б
8-в
9-б
10 - а
11 - б
12 - д
13 - б
14 - г
15 - б
Ситуационные задачи
1. У пациента 55 лет после резекции желудка на 2 сутки повязка в области операционной
раны обильно промокла кровью.
Что произошло? Действия медицинской сестры?
2. У пациентки после операции под эндотрахеальным наркозом после выведения из
операционной, восстановления спонтанного дыхания появились признаки асфиксии –
остановка дыхания, синюшность кожных покровов.
Возможные причины? Действия медицинской сестры?
3. Пациент с ранением грудной клетки. Беспокоит одышка, боли в грудной клетке, слышно
подсасывание воздуха через рану.
Ваш диагноз и первая помощь.
15
4. В автомобильной аварии у мужчины 40 лет произошла травма области таза. Отмечает
выраженные боли, нарушение функции нижних конечностей.
Предварительный диагноз? Как выполнить транспортировку пострадавшего?
5. При определении групп крови с помощью цоликлонов агглютинация отмечается с
цоликлоном анти-А. С цоликлоном анти-В агглютинации нет.
Какая группа крови у больного?
6. При переливании больших количеств донорской эритроцитарной массы у больного
появились неприятные ощущения за грудиной, судорожные подергивания мышц голени,
лица, нарушение ритма дыхания с возможным апноэ. Снижается артериальное давление.
Причина? Ваши действия?
Ответы на ситуационные задачи
1. У пациента развилось осложнение – раннее вторичное кровотечение из операционной
раны. Необходимо срочно сообщить врачу о данном осложнении, так как требуется
перевязка кровоточащего сосуда в ране.
2. Возникла механическая асфиксия (западение языка, регургитация желудочного
содержимого) или рекураризация. Необходимо освободить дыхательные пути, начать
выполнение комплекса сердечно-легочной реанимации. Одновременно необходимо вызвать
анестезиолога-реаниматолога.
3. У пострадавшего пневмоторакс. Необходимо наложить окклюзионную повязку.
4. Нельзя исключить перелом костей таза. Необходимо транспортировать в положении
лягушки.
5. У пациента II группа крови.
6. У больного развилась цитратная интоксикация. Необходимо ввести 10 мл 10% хлористого
кальция.
Оценка за практику по балльно-рейтинговой системе определяется следующими
факторами:
работа студента во время практики, характеризуемая, в частности, отзывом
руководителя
наличие, правильность и полнота заполнения отчётных документов
полнота и качество реализации заданий
качество устного ответа на вопросы во время зачета
В связи с тем, что контролировать прохождение практики студентами в других городах
невозможно, а переход на балльно-рейтинговую систему требует более точной оценки по
ряду пунктов, предлагаем унифицированную характеристику студента, которая включает
следующие стандартные графы:
- теоретическая подготовка
- дисциплина (отсутствие прогулов и опозданий на работу)
- ответственность
- внешний вид
- отношение к больным
- отношения в коллективе
- проявление интереса к работе, больным
- инициативность
- регулярное ведение документации
- участие в санпросвет работе
16
Разделы балльно-рейтинговой оценки работы студента
Показатель
Объем выполненной работы
Качество заполнения сводного отчета и дневника
Качество УИРС
Ответы на вопросы на экзамене, оценка практических
навыков
Итого по разделу
Из характеристики
Теоретическая подготовка
Хорошая дисциплина
Ответственное отношение к работе
Опрятный внешний вид
Внимательное отношение к больным
Коммуникабельность
Любознательность
Инициативность
Регулярное ведение документации
Санпросвет работа
Всего
Премиальные (на основании характеристики)
Штрафные
Опоздания 2 раза и более
Прогулы без уважительной причины
Сдача экзамена после установленных сроков
Для получения зачета необходимо набрать от 60 до 100 баллов.
60-73 балла – «3»
74-87 – «4»
88-100 – «5»
17
Диапазон
баллов
12-15
8-10
8-10
22-30
50-65
1-3
1-3
1-3
1-3
1-3
1-3
1-3
1-3
1-3
1-3
60-95
+5
До -10
-2
-4
-4
Оценка в
баллах
10. Учебно-методическое обеспечение практики
№
п/п
Уровень,
ступень
образования,
вид
образовательн
ой программы
(основная/допо
лнительная),
направление
подготовки,
специальность,
профессия,
наименование
практики
в соответствии
с учебным
планом
Основная
профессиональ
ная
образовательн
ая программа
060101
«Стоматология
»
Автор, название, место издания,
издательство, год издания
учебной и учебно-методической
литературы
Коли
чест
во
экзе
мпля
ров
Число
обучающихся,
воспитанников,
одновременно
изучающих
предмет,
дисциплину
(модуль)
Основная литература:
1. Корягина Н.Ю., Широкова Ю.А.,
Шилина Е.Р., Цымбалюк В.Р.
Организация специализированного
сестринского ухода –
Под.ред.З.Е.Сониной (Учебное пособие
для медицинских училищ). - М.,
Издательская группа «ГЭОТАР –
Медиа», 2009.- 456 с.
2. Перфильева И.И., Камынина И.В.,
Островская А.В., Теория сестринского
дела. Учебник. - М., Издательская группа
«ГЭОТАР – Медиа», 2009.- 253 с.
3. Общая хирургия: учебник / ред. Н. А.
Кузнецов. - М.: МЕДпресс-информ, 2009.
- 896 с.
Дополнительная литература:
1. Морозова Г.И., - Основы сестринского
дела: Учебное пособие для медицинских
училищ - М., Издательская группа
«ГЭОТАР – Медиа», 2009.- 236 с.
2. О мерах по совершенствованию
лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях
Российской Федерации. Приказ
Министерства здравоохранения РФ от 5
августа 2003 г. №330.
3. Об утверждении инструкции по
определению критериев и порядка
определения момента смерти человека,
прекращения реанимационных
мероприятий. Приказ Министерства
здравоохранения РФ от 4 марта 2003 г.
18
130
100-110
№73.
4. Об утверждении отраслевого стандарта
«Протокол ведения больных. Чесотка»
Приказ Министерства здравоохранения
РФ от 24 апреля 2003 г. №162.
5. Об утверждении отраслевого стандарта
«Протокол ведения больных. Пролежни»
Приказ Министерства здравоохранения
РФ от 17 апреля 2002 г. № 123.
6. Общий уход в терапевтической
клинике. /Под ред. В.Н. Ослопова. – М.:
МЕД-пресс, 2002. – 168 с.
6. Тоблер Р. Основные медицинские
процедуры. – Пер. с англ. – М.:
Медицина, 2004. – 240 с.
7. Петров С.В. Общая хирургия: учебник
с компакт-диском / С. В. Петров. - 3-е
изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. - 768 с.
19
11. Информационное обеспечение практики
№
п/п
1
Уровень, ступень
образования, вид
образовательной
программы
(основная/дополнительн
ая),
направление подготовки,
специальность,
профессия,
наименование практики
в соответствии с
учебным планом
Основная
профессиональная
образовательная
программа
060101 Стоматология
Наименование и краткая
характеристика библиотечноинформационных ресурсов и
средств обеспечения
образовательного процесса, в
том числе электронных
образовательных ресурсов
(электронных изданий и
информационных баз данных)
1. Гостищев В.К. Общая хирургия:
приложение к учебнику на
компакт-диске. – М.: «ГэотарМедиа», 2006. (CD-ROM).
2.Консультант студента –
электронная библиотека
медицинского вуза.
www/studmedlib.ru
20
Количество
экземпляров,
точек доступа
10
12. Материально-техническое обеспечение практики
№
п/п
Уровень, ступень
образования, вид
образовательной
программы
(основная/дополнительная),
специальность,
направление
подготовки, профессия,
наименование практики
в соответствии с учебным
планом
Основная
профессиональная
образовательная программа
060201 Стоматология
Наименование оборудованных
учебных кабинетов,
объектов для проведения
практики
с перечнем основного
оборудования
Фактический адрес
учебных кабинетов
и объектов
Фактический адрес
учебных кабинетов
и объектов
МАУЗ МСЧ
ИАПО г. Иркутска,
г. Иркутск,
ул.Жукова,
9
МАУЗ ГКБ № 9
г. Иркутск, ул.
Радищева, 5
21
22
Лист регистрации изменений к программе практики
Номер
изменения
Номер
протокола
заседания
кафедры
Номер пункта (подпункта)
Измененного
Нового
Изъятого
23
Дата
внесения
изменения
Всего
листов в
документе
Подпись
ответственного
за внесение
изменений
24
25
