Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Ижевская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра поликлинической терапии с курсами клинической
фармакологии и профилактической медицины ФПК и ПП
Дневник производственной практики
(в качестве помощника врача амбулаторно-поликлинического учреждения)
для студентов 5 курса лечебного факультета дневной формы обучения и 6
курса лечебного факультета вечерней формы обучения
Студент ____________группы лечебного факультета
ФИО____________________________________________________
Наименование базы практики _______________________________
Дата начала практики ______________________________________
Дата окончания практики ____________________________________
Базовый руководитель практики _____________________________
Руководитель от кафедры ____________________________________
Оценки:
1) за ведение дневника _____ _______________________________
2) оценка руководителя от поликлиники ______ ____________
3) итоги собеседования _____ ________________________________
Итоговая оценка _______ ______________________________________
Дата ___________Подпись экзаменатора___________________
Ижевск 2018
Организация и содержание производственной практики
Целью
прохождения
практики
помощник
врача
амбулаторнополиклинического учреждения является ознакомление с организацией оказания поликлинической помощи населению, освоение практических навыков по диагностике
основных заболеваний в амбулаторных условиях и неотложной помощи при ряде ургентных состояний на догоспитальном этапе, а также оформление медицинской документации. Именно эти позиции сегодня объявлены приоритетными в отечественном
здравоохранении.
Содержание практики: продолжительность практики 24 дня (144 часа). В этот период студенты работают в качестве помощников участкового или цехового врача- терапевта. Студенты допускаются к прохождению практики в сроки, определенные учебной
частью Академии, а также имеют право по согласованию с кафедрой, курирующей практику, а именно кафедрой поликлинической терапии с курсами клинической фармакологии
и профилактической медицины ФПК и ПП, пройти производственную практику в течение
учебного 9-10 семестра на базах практики академии, кафедры, а также в медицинских
учреждениях города, имеющих лицензию на амбулаторно-поликлиническую медицинскую деятельность.
Работа в поликлинике строится по определенному графику. Студент прикрепляется
к участковому врачу, с которым работает под контролем преподавателя. Студенты в
назначенный день должны явиться с направлением к базовому руководителю по месту
прохождения практики. В течение всего времени практики студент ведет дневник, в котором кратко описывает лечебное учреждение и конкретное место прохождения практики,
свою работу в течение рабочей смены, участие в консилиумах, конференциях. Кроме того,
в дневнике подробно излагается диагноз, осложнения, описание всего объема и характера
оказанной помощи в наиболее интересных случаях (1-2 в день). Информация о выполненной работе ежедневно обязательно должна заверяться подписью и печатью врача, с
которым работал студент.
По окончании практики каждому студенту должны быть дана характеристика
с оценкой его деятельности по четырехбальной системе (неудовлетворительно, удовлетворительно, хорошо, отлично), подписанные базовым руководителем и заверенная печатью данного учреждения. Дневник практики должен быть представлен преподавателю кафедры во время зачета.
Задачи практики
За время, отведенное для практики, студент должен:
1) знать организацию работы участкового терапевта в поликлинике, критерии эффективности врача участкового-терапевта,
2) оказать амбулаторную медицинскую помощь в поликлинике и на дому,
3) уметь провести профилактические мероприятия (диспансеризацию, диспансерное
наблюдение, профилактический осмотр),
4) знать правила оформления типовой медицинской документации,
5) знать вопросы экспертизы трудоспособности,
6) знать принципы дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов и
основы оказания неотложной помощи;
7) проводить оценку показателей работы врача и подразделения (по месту прохождения
практики);
8) знать основы преемственности между станцией скорой медицинской помощи и городской поликлиникой;
9) аккуратно вести дневник практики
Зачет по практике
После прохождения практики студенты сдают зачет. Принимают зачет преподаватели, курирующие базы практики. При оценке работы наибольшее внимание уделяется
грамотности ведения записей в дневнике, правильности выбранной тактики в той или
иной ситуации. Студент должен аргументировано защищать изложенное им в дневнике,
уметь объяснить методики всех манипуляций и исследований. Также студент должен грамотно изложить ответы на вопросы представленные ниже. Кроме того, Вам будут предложены тестовые задания по догоспитальной помощи и ситуационные задачи.
Критерии оценки устных ответов студентов
Оценка «5» ставится, если студент: 1) полно и аргументировано отвечает по содержанию задания; 2) обнаруживает понимание материала, может обосновать свои суждения,
применить знания на практике, привести необходимые примеры не только по учебнику,
но и самостоятельно составленные; 3) излагает материал последовательно и правильно.
Оценка «4» ставится, если студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для оценки «5», но допускает 1-2 ошибки, которые сам же исправляет.
Оценка «3» ставится, если студент обнаруживает знание и понимание основных
положений данного задания, но: 1) излагает материал неполно и допускает неточности в
определении понятий или формулировке правил; 2) не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои суждения и привести свои примеры; 3) излагает материал непоследовательно и допускает ошибки.
Оценка «2» ставится, если студент обнаруживает незнание ответа на соответствующее задание, допускает ошибки в формулировке определений и правил, искажающие их
смысл, беспорядочно и неуверенно излагает материал. Оценка «2» отмечает такие недостатки в подготовке студента, которые являются серьезным препятствием к успешному
овладению последующим материалом.
Критерии оценки ведения дневника
Оценка «5» отлично
1)дневник заполняется аккуратно, своевременно, грамотно 2) виды работ представлены в соответствии с требованиями программы практики, носят описательный характер,
логически обосновываются.
Оценка «4» хорошо
1) дневник заполняется аккуратно, своевременно, грамотно 2) виды работ представлены не полно, непрофессиональным языком.
Оценка «3» удовлетворительно
1) дневник заполнен неаккуратно, не своевременно 2) записи краткие, не соответствуют требованиям программы.
Перечень практических умений и теоретических знаний, которые студент должен
освоить (изучить) за период практики:
1. Преемственность между поликлиникой и скорой медицинской помощью, между
стационаром и поликлиникой, основные оценки качества преемственности.
2. Принципы бережливого производства в поликлинике.
3. Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний.
4. Понятие и порядок диспансеризации прикрепленного населения.
5. Клинико-экспертная работы участкового врача-терапевта. Порядок оформления
листков нетрудоспособности.
6. Врачебная комиссия, состав и функции.
7. Стационарзамещающие технологии: дневной стационар, стационар на дому.
8. Противоэпидемическая работа участкового врача-терапевта.
9. Противотуберкулезная работа участкового врача-терапевта.
10. Роль участкового врача-терапевта в оказании онкологической помощи.
11. Акушерско-педиатрическотерапевтический комплекс, роль участкового врачатерапевта.
12. Санаторно-курортное лечение, показания и противопоказания.
13. Реабилитация, виды и этапы реабилитации.
14. Профилактика: определение, классификация, основные направления профилактической деятельности участкового врача-терапевта.
15. Функции участкового врача-терапевта.
16. Критерии эффективности работы участкового врача-терапевта.
17. Диспансерное наблюдение за больными хроническими неинфекционными заболеваниями
18. Клиническая, лабораторная, инструментальная диагностика артериальной гипертонии.
19. Медикаментозное и немедикаментозное лечение артериальной гипертонии
20. ОРВИ. Диагностика и лечение в амбулаторных условиях.
21. Специфическая и неспецифическая профилактика гриппа.
22. Диагностика и лечение ангины в амбулаторных условиях. Диспансерное наблюдение больных после перенесенной ангины
23. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях, показания к госпитализации.
24. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
25. Диагностика и лечение язвенной болезни.
26. Диагностика и лечение стабильной стенокардии.
27. Диагностика и неотложная помощь при остромо коронарном синдроме на догоспитальном этапе.
28. Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Критерии диагностики ОРЛ. Принципы и
цели терапии
29. Аллергические заболевания в практике участкового врача-терапевта.
30. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
31. Диагностика и лечение хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях.
32. Диагностика и лечение хронического некалькулезного холецистита в амбулаторных условиях.
33. Диагностика и лечение железодефицитной анемии в амбулаторных условиях.
34. Диагностика и лечение В12-дефицитной анемии в амбулаторных условиях.
35. Диагностика и лечение ХОБЛ в амбулаторных условиях.
36. Амбулаторное ведение, диспансерное наблюдение больных гипотиреозом.
37. Амбулаторное ведение, диспансерное наблюдение больных тиреотоксикозом.
38. Неотложная помощь при кардиогенном шоке.
39. Неотложная помощь при острой левожелудочковой недостаточности.
40. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе.
41. Базовая сердечно-легочная реанимация.
Сводный отчет по практическим умениям, приобретенным в поликлинике
№
Умение
Количество
1.
Оформление талонов амбулаторного пациента
2.
Оформление медицинской карты амбулаторного больного
3.
Самостоятельный прием больного
4.
Участие в приеме больного (расспрос, осмотр, назначение обследования и лечения)
5.
Оформление санаторно-курортных карт
6.
Участие в оформлении листков нетрудоспособности и
справок о нетрудоспособности
7.
Посещение больных на дому
8.
Выписка рецептов
9.
Регистрация ЭКГ
10.
Расшифровка ЭКГ
11.
Санитарно-просветительная работа: лекции, бюллетени,
беседы
12.
Участие в противоэпидемической работе (профилактические прививки, мероприятия в очаге инфекции)
13.
Участие в конференциях, круглых столах
Содержание выполненной работы .
1. Общее число больных за день.
2. ФИО каждого больного, возраст, полностью развернутый диагноз, объем проведенных мероприятий.
3. Подробно 1-2 интересных случая в день (жалобы, анамнез, клинику, диагноз, лечение, его результаты, тактика ведения больного).
4. Участие в конференциях, консилиумах, изучение медицинской документации.
5. Подпись и печать врача, с которым работает студент.
Характеристика поликлиники (дается краткая характеристика терапевтического отделения поликлиники)
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Дата и время
Содержание выполненной работы
Рабочая характеристика студента, заверенная руководителем поликлиники с оценкой и печатью данного учреждения
Печать ЛПУ
Оценка
_________________________________________
Подпись заведующего отделением ______________
Список обязательной литературы:
1.
Поликлиническая терапия: учебник / Сторожаков Г.И., Чукаева
И.И., Александров А.А. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2013. - 640 с.
2.
Организация амбулаторно-поликлинической службы: уч. пособие /
авт.- сост. Л.Т. Пименов [и др.]; под ред. проф. Л.Т.Пименова. –
Ижевск, 2015. – 158 с.
3.
Поликлиническая терапия: учебник для студ. высш. учеб. заведений
/ Б.Я.Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я.Барта. М.: Издательский центр
«Академия», 2005. - 544 с.
4.
Поликлиническая терапия: учебник для вузов. Галкин Л.И. 2008. -
368 с.
5.
Маколкин В. И., Внутренние болезни. - Москва, 2015
6.
Поликлиническая терапия: Учебник / Под ред. В. А. Галкина. - Изд.
2-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2008. – 368 с.
Список дополнительной литературы:
1.
Мухин Н.А. Внутренние болезни: учебник в 2-х т./ Н.А.Мухин –
Геотар Медиа, 2011. – 576 с.
2.
Лисицын Ю. П., Общественное здоровье и здравоохранение. Москва, 2015.
3.
Артериальная гипертония у пожилых и старых больных. - Ижевск,
2006
4.
Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Сборник
заданий : учеб. пособие / Л. С. Фролькис. – М. : ГЭОТАР-Медиа,
2010. – 448 с. : ил.
5.
Поликлиническая терапия: учебник / Богова О.Т., Евдокимов Ф.А.,
Литвинова С.Н. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 704 с
