Содержание
Пояснительная записка
3
Цели занятия
4
Хронокарта занятия
6
Технологическая карта
18
Список использованных источников
23
Приложение
24
2
Пояснительная записка
Данная
методическая
разработка
предназначена
для
методического
обеспечения практического занятия по теме: «Личная гигиена пациента №1»
по МДК 04.03, МДК 05.03, МДК 07.03 «Технология оказания медицинских
услуг» для специальностей 3.34.02.01 «Сестринское дело», 3.31.02.02
«Акушерское дело», 3.31.02.01 «Лечебное дело» в соответствии с ФГОС 3+
для средних специальных медицинских учебных заведений.
Методическая разработка включает в себя учебные, воспитательные и
развивающие цели занятия, структуру, содержание и режим занятия, список
использованной литературы. Так же имеются вопросы для фронтального
опроса, ситуационные задачи, тесты для контроля итогового уровня знаний с
эталонами ответов.
3
Цели занятия:
Обучающие:
систематизировать и углубить знания студентов по теме: «Личная
гигиена пациента».
освоение общих и профессиональных компетенций.
Развивающие:
развивать логическое, клиническое мышление, внимание, память,
познавательный интерес к данной теме, навыки самостоятельной
работы, умение контролировать выполнение манипуляций.
Воспитательные:
воспитывать у студентов набор важных личностно-профессиональных
качеств медицинского работника: умение осознавать ответственность
за жизнь пациента, умение анализировать свое поведение.
способствовать выработке аккуратности и точности, исполнительности
и ответственности.
Форма проведения занятия: практическое занятие
Оборудование:
1. Стол и стул для преподавателя
2. Столы и стулья для обучающихся
3. Учебные пособия (тестовые задания, ситуационные задачи)
4. Пособия для занятий (комплект чистого белья,
чистая рубашка, перчатки, судно, мочеприемник, лотки почкообразные,
ширма, корнцанг, пинцет, кувшин, махровая рукавичка, клеенка, пеленка,
пипетка, марлевые салфетки, ватные тампоны и турунды, полотенце, зубная
щетка.)
5. Растворы( 3% перекиси водорода, 1-2% натрия гидрокарбоната, 0,02%
фурацилина, глицерин, растительное масло, вода t 35-37оС.)
4
Продолжительность занятия – 270 минут
Место проведения: кабинет доклинической практики ОГБПОУ
«Смоленский базовый медицинский колледж имени К.С. Константиновой»
5
Этап занятия
Деятельность преподавателя
Деятельность студента
1) Организационный
момент
Приветствует студентов.
Обращает внимание на
внешний вид.
Обращает внимание на
санитарное состояние
учебной комнаты,
Проверяет готовность
студентов к занятию,
Отмечает отсутствующих.
Приветствуют
преподавателя.
Занимают рабочие места.
Слушают преподавателя.
2) Формулировка темы и
её обоснование
Сообщает тему занятия.
Сообщает план занятия.
Записывают в рабочие
тетради (дневники,
лекционные тетради ) дату,
тему план занятия.
Осмысливают тему и план
занятия.
3) Определение целей и
задач занятия
Ставит перед студентами цели
и задачи занятия.
Осмысливают и записывают
цели и задачи занятия в
рабочие тетради.
4) Предварительный
контроль
Задаёт вопросы и слушает
ответы. Уточняет ответы
студентов. Просит студентов
проанализировать ответ
дополнить ответ исправить
ответ. Просит студентов дать
рецензию. Ставит вопросы
перед группой
Осмысливают вопросы
Отвечают на поставленные
вопросы. Слушают и
осмысливают ответы
товарищей.
Анализируют ответы
товарищей. Дополняют и
исправляют ответы.
Время
этапа
Цель этапа
Методическое обоснование
Организовать и
дисциплинировать студентов.
Воспитывать аккуратность
ответственность студентов.
Воспитывать
требовательность у студентов
к себе и товарищам.
Воспитывать и развивать у
студентов самоконтроль.
Создать рабочую обстановку.
Раскрытие теоретической и
практической значимости
данной темы.
Подготовка студентов на
целенаправленную
деятельность.
Активация внимания
студентов.
Формирование
познавательного интереса к
учебной деятельности.
Формулирование конечного
результата работы
студентов на занятии
Выявление
подготовленности
студентов к занятию
Выявление готовности
студентов к восприятию
нового учебного материала
Достижение состояния
готовности студентов к
предстоящему занятию,
активизация их внимания,
включение в деловой ритм
5 мин
Принятие студентами темы
предстоящего занятия,
достижение готовности к
активной учебнопознавательной деятельности
5 мин
Осознание и принятие
студентами поставленных
целей и задач предстоящего
практического занятия
5 мин
Выявление трудностей при
подготовке к занятию,
контроль уровня знаний и
подготовки студентов к
занятию
20 мин
Вводная часть
6
Раздаёт карточки с заданиями
(вопросами)
Раздаёт карточки с
вариантами контрольной
работы. Объявляет вопросы
письменной контрольной
работы.
Даёт инструкции к
выполнению письменной
контрольной работы
Даёт инструкции к
оформлению письменной
контрольной работы.
Наблюдает за работой
студентов.
Выставляет и комментирует
предварительные оценки за
ответы
Основная часть занятия
5) Изучение нового
Излагает новый материал.
материала
Демонстрирует видеофильм,
слайды, схеме, таблицы и т.д.,
даёт пояснение.
Задаёт вопросы,
активизирующие память и
мышление.
Отвечает на вопросы
студентов.
6) Вводный инструктаж
Сообщает план
практической работы, цели
и задачи
Задают вопросы
отвечающим студентам.
Оказывают помощь
отвечающим студентам.
Размышляют над фактами,
делают выводы, обобщения.
Осмысливают вопросы
письменной контрольной
работы. Пишут ответы.
Выполняют упражнения,
задания.
Формирование у студентов
Слушают
знаний и умений.
преподавателя.
Формирование алгоритма
Конспектируют.
практической деятельности
Осмысливают
Формирование умений и
сказанное.
навыков практической и
Задают вопросы.
исполнительной деятельности.
Отвечают на вопросы Развить познавательную
преподавателя
деятельность.
Добиться осмысления
практического значения
полученных знаний.
Добиться осмысления
значения сестринского
процесса в практической
деятельности мед. сестры.
И т.д.
Внимательно слушают
Побудить студентов к
преподавателя
деятельности (работе)
Осмысливают сказанное
Побуждение студентов к
7
Принятие студентами нового
материала, значения
сестринского процесса в
практической деятельности
медицинской сесры
45 мин
Осмысление студентами хода
предстоящей работы
5 мин
Предлагает записать план
практической работы
Даёт указания (пояснения)
Устанавливает связи
предстоящей работы с
имеющимися у студентов
знаниями
Отвечает на вопросы
студентов.
7)
Демонстрация Преподаватель занимает
преподавателем
рабочее место
практических умений
Преподаватель занимает
рабочее место для
демонстрации алгоримов
манипулиции
Демонстрирует методику
ухода за пациентом
Показывает образец
(алгоритм) практического
выполнения задания
Показывает (демонстрирует)
поэтапное выполнение
манипуляций.
Демонстрирует
определённую
последовательность
действий
Демонстрирует образец
выпонения алгоритма. и
объясняет его выполнение
Демонстрирует и объясняет
ход выполнения алгоритма
Даёт указания (пояснение)
Показывает образец
преподавателем,
запоминают
Задают вопросы по
предстоящей работе, если
они возникают
Знакомятся с
методическим пособием,
методической разработкой
Внимательно смотрят слайды,
таблицы
Следят за деятельностью
преподавателя. Задают
вопросы, если возникают.
Запоминают
последовательность этапов
алгоритма манипуляции.
Запоминают алгоритм
манипуляции.
Запоминают методику и
последовательность
выполнения каждого этапа.
Запоминают
последовательность
демонстрируемой методики.
Слушают и наблюдают за
действиями преподавателя
Внимательно слушают,
смотрят и запоминают
выполнение действий
Воспринимают,
осмысливают ход,
последовательность
предстоящей работы,
8
осознанию предстоящей
работы. Помочь осмыслить
ход, этапы предстоящей
работы. Повысить
внимание к предстоящей
работе.
Создать благоприятный
фон для совместной работы
(деятельности)
Рациональная организация
работы Рациональное
планирование работы
Воспитание ответственного
отношения к работе
Формирование у студентов
умения работать по набору
правил решения конкретной
практической задачи.
Формирование навыков труда
Формирование алгоритма
практической деятельности
Формирование умений
практической,
исполнительной
деятельности
Помочь овладению
умениями
Формирование навыков
последовательности
выполнения алгоритма,
выполнение этапов,
процессов и т.д.
Помочь освоить
последовательность ...
Отработка
профессиональных умений,
навыков
Помочь осмыслить этапы,
методику и т.д.
Формирование алгоритма
практической деятельности.
Отработка профессиональных
умений, навыков
Помочь усвоить готовый
образец поиска решения
задачи обущающимся
15 мин
практического выполнения
задания . подробно
инструктирует по
предстоящей работе
Показывает (демонстрирует)
образец логики (пути
поиска) научного
исследования (решения
задач)
Привлекает студентов к
участию в демонстрации
манипуляции, задаёт
вопросы
Отвечает на вопросы
студентов по окончании
демонстрации манипуляции
Демонстрирует историю
болезни, лист назначения и
др. медицинскую
документацию
Показывает применения
сестринского процесса при
выполнении практических
умений.
Показывает заполнение,
ведение мед. документации.
изготовления и др.
Анализируют свои знания
Конкретизируют свои
знания
9
Помочь усвоить готовый
образец поиска решения
задачи
Отработка умения
рационально планировать
работу
Настроить на
самостоятельную работу.
Настроить на
целенаправленную
деятельность.
Организовать
практическую деятельность
студентов по уходу за
пациентом
Побудить студентов к
практической работе.
Побудить студентов к
самостоятельной
деятельности.
Вызвать познавательный
интерес к выполнению
практического действия
Побуждение студентов к
лучшему восприятию ...
Побуждение студентов к
осознанию (осмыслению)
значения самостоятельной
практической работы...
Повысить внимание к
личной гигиене пациента
Закрепление теоретических
знаний по выполнению
практического действия
Формирование
последовательности
умственных операций
(процессов) при
выполнении алгоритма
8) Имитация
Поэтапное выполнение
практических умений со
практических умений
студентами
согласно алгоритму.
Контроль
последовательности
действий студентов
Контроль правильности и
последовательности
называемых студентами
элементов приёма
(манипуляции)
9) Самостоятельная
Сообщает план
работа студентов:
самостоятельной работы,
цели и задачи
- инструктаж к
Предлагает записать план
выполнению
самостоятельной работы
самостоятельной работы
Даёт указания (пояснения)
Определяет цели, задачи
предстоящей работы ...
Обращает внимание на
способы выполнения
предстоящей работы
Объясняет
последовательность
действий
Показывает основные
приёмы выполнения работы.
Знакомит студентов с
порядком выполнения
работы
Поэтапное выполнение
практических умений
согласно алгоритму, вместе
с преподавателем.
Озвучивание этапов
выполнения манипуляций
Внимательно слушают
преподавателя
Осмысливают сказанное
преподавателем,
запоминают
Задают вопросы по
предстоящей работе, если
они возникают
Воспринимают
последовательность
выполнения предстоящей
работы
Анализируют свои знания
Планируют предстоящую
работу
Знакомятся с методическим
пособием, методической
разработкой
10
действия
Развитие зрительной
памяти
Развитие
профессионального
мышления
Развитие (активизация)
мыслительных процессов:
анализа, синтеза сравнения
Отработка
последовательности
действий при выполнении
практических умений.
Настроить студентов на
целенаправленную
деятельность
Вызвать познавательный
интерес к предстоящей
работе. Побудить студентов к
деятельности (работе).
Побуждение студентов к
осознанию предстоящей
работы. Побудить студентов
к самостоятельной
деятельности (работе)
Помочь осмыслить ход,
этапы предстоящей работы
Повысить внимание к
предстоящей работе
Настроить студентов на
выполнение самостоятельной
работы
Настроить студентов на
целенаправленную
деятельность
Отработка
последовательности действий
при выполнении
практических умений.
15 мин
Установление правильности и
осознанности усвоения нового
учебного материала,
выявление ошибочных или
спорных представлений и их
коррекция, развитие навыков
коммуникации,
сотрудничесва с
одногруппниками
10 мин
Даёт указания по
проведению записей
данных, оформлению
результатов, отчёта.
Даёт рекомендации по
оформлению результатов
работы
Устанавливает связи
предстоящей работы с
имеющимися у студентов
знаниями
Отвечает на вопросы
студентов
Раздаёт практикумы,
Выполняют манипуляции
- выполнение
инструкционные
карты,
по алгоритмам
самостоятельной работы
алгоритмы, задания,
методические рекомендации
(пособия) для студентов ...
Раздаёт методические
указания и др., объясняет,
как их использовать (как с
ними работать).
Выдаёт ...
Выдаёт материалы...,
инструменты ...
Ведёт контроль каждого
этапа (действия)
манипуляции.
Контролирует работу
студентов
Следит за деятельностью
студентов, помогает
исправить ошибки.
Следит за деятельностью
(работой) студентов
Следит за работой
студентов, указывает
недочёты (ошибки) в работе
Следит за работой
11
Добиться осознания
рациональной организации и
планирования работы
Воспитание ответственного
отношения к работе
Воспитание ответственного
отношения к материалам,
инструментам и т.д...
Обобщить,
систематизировать
теоретические знания
Привить умение применять
знания на практике
Отработка умений, навыков.
Развитие умения
анализировать итоги работы
Развитие умения сравнивать
результаты работы с
намеченными в начале её
задачами (целями).
Развитие умения (учиться)
выявлять причины ошибок
(отклонений).
Учиться устранять
нарушения в дальнейшей
работе.
Развитие профессиональных
навыков, умений.
Развитие профессиональных
и трудовых умений, навыков.
Развитие умения
планировать свою
деятельность (работу),
контролировать её.
Установление правильности и
осознанности усвоения нового
учебного материала,
выявление ошибочных или
спорных представлений и их
коррекция, развитие навыков
коммуникации,
сотрудничесва с
одногруппниками
70 мин
Формирование (развитие)
самостоятельности.
Отработка (формирование)
умения работы с книгой,
литературой (учебной,
научной, популярной),
медицинской документацией.
Отработка навыков
самостоятельной работы с
книгой
Отработка поисковых
умений
Выработать умения, навыки
осмысленного чтения текста
и осознанного усвоения
материала
Научить логическому
анализу текста и
осмысленному чтению.
Развитие умения решать
задачи...
Развитие умения
самостоятельно находить
допущенные ошибки,
неточности, намечать
способы устранения
обнаруживаемых пробелов
Развитие навыков
самоконтроля за степенью
усвоения...
Помочь вовремя устранить
ошибки при...
Развитие аналитического
мышления.
Развитие внимания,
наблюдательности, точности
действий.
Воспитание усидчивости,
студентов, помогает
вовремя устранить ошибки
при ...
Обходит рабочие места,
контролирует работу
студентов, оказывает
необходимую помощь
Помогает студентам
самостоятельно находить
допущенные ошибки,
неточности, намечает пути
способы их устранения
Помогает в решении задач.
Исправляет ошибки,
допущенные студентами.
Проводит индивидуальное
обучение.
Наблюдает за работой
группы в целом и каждого
студента в отдельности.
Ведёт контроль организации
практической деятельности
студентов.
Напоминает о соблюдении
техники безопасности при
работе с инструментом,
прибором, материалом
Напоминает о бережном
отношении к материальному
обеспечению (приборам,
инструментам, таблицам, и
т. д.) к рабочему месту.
12
подведение итогов
самостоятельной работы
-
Отмечает все ли студенты в
Слушают преподавателя
равной степени справились с Обращают внимание на
заданием (овладели
умениями практических
действий)
Подчёркивает (обращает
внимание) на
положительные и
отрицательные стороны
деятельности студентов.
Выясняет трудности при
выполнении работы
(задания, манипуляции)
Анализируют (вместе со
студентами) каждую работу.
Делает выводы об усвоении
умений выполнения
манипуляций, практических
действий.
Даёт рекомендации по
исправлению ошибок
выполнения практических
умений, манипуляций и т.д.
замечания преподавателя.
Осмысливают замечания
слова преподавателя
Слушают, анализируют
слова преподавателя,
запоминают замечания
Участвуют в анализе
(разборе) работ,
практических действий,
допущенных ошибок
Оценивают (вместе с
преподавателем) свою
работу, работы товарищей и
т.д
трудолюбия, аккуратности,
терпеливости,
сознательности, бережного
отношения к рабочему месту,
инструментам..., экономному
расходу...
Развитие умения
анализировать свои ошибки
(ошибки товарищей)
Развитие умения устранять
ошибки. Развитие умения
находить пути устранения
ошибок
Помочь в осмыслении
результатов самостоятельной
работы
Развитие умения
самостоятельно находить
ошибки, намечать способы
(пути) их устранения
Установление правильности и
осознанности усвоения нового
учебного материала,
выявление ошибочных или
спорных представлений и их
коррекция, развитие навыков
коммуникации,
сотрудничесва с
одногруппниками
10 мин
20 мин
Заключительная часть:
10) Оформление
дневников и другой
учебной документации
для студентов
Следит за правильным
Оформляют дневники,
Привитие навыков, умение
Развитие умения излагать
оформлением дневников
практической работы,
тетрадей для практических
(лабораторных) занятий
Указывает на недочёты в
оформлении
тетради для практических
занятий
Слушают преподавателя,
осмысливают сказанное
работать с документацией
Развитие умения излагать
мысли
Развитие письменной речи
Воспитание ответственности,
аккуратность в работе с
мысли
Привитие навыков, умение
работать с документацией
13
Контролирует заполнение
11) Итоговый контроль
знаний и умений
дневников и
манипуляционных тетрадей.
Даёт указания по
проведению записей данных
практического занятия,
оформлению результатов
отчёт
Задаёт вопросы и слушает
ответы. Уточняет ответы
студентов
Просит студентов
проанализировать ответ,
дополнить ответ, исправить
ответ
Просит студентов дать
рецензию
Ставит вопросы перед
группой
Раздаёт карточки с
заданиями (вопросами)
Раздаёт карточки с
вариантами контрольных
заданий (ситуационных
задач) Объявляет вопросы и
даёт инструкции к
выполнению письменной
проверочной работы
Даёт задание и
контролирует выполнение
студентами
манипуляционной техники.
Наблюдает и оценивает
технику общения студентов
с пациентами.
Наблюдает и оценивает
технику сбора информации
о пациенте студентам
документами
Осмысливают вопросы
Отвечают на поставленные
вопросы.
Слушают ответы
товарищей. Осмысливают
ответы товарищей.
Анализируют ответы
товарищей. Дополняют и
исправляют ответы. Задают
вопросы отвечающим
студентам. Оказывают
помощь отвечающим
студентам.
Слушают (воспринимают)
ситуационную
(клиническую, проблемную)
задачу
Осмысливают путь решения
задачи
Доказывают свой
выбранный путь (вариант)
решения задачи
Размышляют над фактами,
делают выводы, обобщения
Осмысливают вопросы
письменной контрольной
работы. Пишут ответы.
Выполняют упражнения,
задания. Демонстрируют
технику выполнения
14
Выявление уровня усвоения
студентами учебного
материала данного занятия
Выявление качества и уровня
овладения знаниями,
самоконтроль и коррекция
знаний и способов действий
15 мин
Оценивает правильность
12) Подведение итогов
занятия
заполнения карты
сестринского процесса
Проверяет правильность
написания рецептов
Выставляет и комментирует
предварительные оценки за
ответы и др.
Подчёркивает (обращает
внимание) на
положительные стороны,
отрицательные стороны
деятельности студентов.
Отмечает лучшие работы
Анализирует
(комментирует) работу
каждого студента. Отмечает
положительные,
отрицательные моменты в
ответах студентов,
практических умениях, в
поведении студентов.
Проводит разбор работ
студентов.
Определяет степень
достижения целей, задач
занятия
Останавливается на
вопросах (отмечает),
которые надо доработать
Помогает осмыслить
результаты проделанной
работы студентов.
Проверяет дневники,
выставляет оценки.
Выставляет и объявляет
оценки (поурочный балл)
Оценивает активность
манипуляций.
Демонстрируют и поясняют
Слушают преподавателя
Обращают внимание на
замечания преподавателя.
Осмысливают замечания
преподавателя.
Слушают, анализируют
слова преподавателя,
запоминают замечания.
Намечают (вместе с
преподавателем) пути
устранения ошибок.
Участвуют в анализе
(разборе) работ,
практических действий,
допущенных ошибок.
Оценивают (вместе с
преподавателем) свою
работу, работы товарищей.
Делают в дневнике
дополнительные записи.
15
Развитие умения
анализировать свои ошибки
(ошибки товарищей)
Развитие умения устранять
ошибки
Развитие умения находить
пути устранения ошибок
Развитие навыков
самоконтроля
Создание интереса к
предстоящей работе.
Стимулировать интерес к
учёбе.
Развитие аналитических
способностей студентов
Развитие мыслительной
деятельности студентов
Развитие самостоятельности
мышления
Развитие мыслительных
процессов: анализа, синтеза,
сравнения
Развитие умения
устанавливать причинноследственные связи
Развитие продуктивного
(аналитического) мышления
Воспитание
самокритичности,
справедливости,
Осознание актуальности
полученных знаний и их
несомненной значимости для
будущей практической
деятельности. Нацеливание
на использование новых
знаний, приобретенных на
занятии в дальнейшей работе
10 мин
каждого студента.
выдержанности
Отмечает подготовленность
13) Задание по
самостоятельной
внеаудиторной работе
студентов к занятию.
Оценивает знания студентов
учебного материала.
Предлагает записать задания
по самоподготовке к
следующему занятию;
Называет (сообщает) тему
следующего занятия,
литературу, источник., стр.
учебника;
Даёт методические указания
(рекомендации) по
выполнению заданий
самостоятельной
внеаудиторной работы;
Обращает внимание
студентов на основные
вопросы темы
Даёт инструкции по
выполнению заданий
самостоятельной
внеаудиторной работы;
Сообщает контрольные
вопросы
Даёт задание.
Воспитание умения
(выдержанности) выслушивать
критику
Записывают задания
самостоятельной
внеаудиторной работы;
Слушают методические
указания (рекомендации)
Записывают тему
следующего занятия,
литературу, страницы,
методические указания,
контрольные вопросы,
задачи.
Организация подготовки к
следующему занятию.
Активизировать
самоподготовку.
Сосредоточить (обратить)
16
внимание на основные
вопросы темы следующего
занятия.
Отработка навыков
самостоятельной работы с
книгой, учебной,
справочной и любой
дополнительной
литературой.
Научить самостоятельно
работать с учебной,
справочной и любой
дополнительной
литературой.
Воспитание интереса к
выполнению
самостоятельной
внеаудиторной работы
Развитие творческой
активности (творческого
мышления)
Развитие поисковых умений
Выработать умения, навыки
осмысленного чтения,
осознанного усвоения
материала
Развитие умения выделять
главное в учебном
. Нацеливание на
использование новых знаний,
приобретенных на занятии в
дальнейшей работе
10 мин
14). Организация
окончания занятия
Объявляет, что занятие
заканчивается '
Напоминает о
необходимости сдать
дежурным оборудование,
материалы и т.д., убрать
рабочее место
Напоминает студентам
убрать рабочие места
Напоминает дежурным:
вымыть полы, убрать
мусор с пола и т.д.
Проверить чистоту
рабочих мест, выключить
свет
Убирают рабочие места
Сдают инструменты и др.
дежурным
Ставят работы в шкаф
Покидают учебную комнату
(кабинет, лабораторию).
Дежурные моют полы
Дежурные делают влажную
уборку
Дежурные сдают
оборудование, материалы
лаборанту (преподавателю)
Проветрить помещение,
сдать инструменты
лаборанту (преподавателю)
Собирают и сдают
методические рекомендации
(пособия) лаборанту
(преподавателю)
17
материале. Развитие
мыслительных процессов
Развитие логического
мышления
Воспитание ответственного,
добросовестного отношения
к выполнению
самостоятельной
внеаудиторной работы
Развитие чувства
ответственности за
порученное дело
Привитие любви к чистоте,
порядку
Развитие чувства
ответственности за
порученное дело
10 мин
Технологическая карта учебного занятия
ФИО преподавателя,
квалификационная категория
Код, наименование специальности
Учебный цикл
Учебная дисциплина/МДК
Междисциплинарные связи
Гавричкова Анна Владимировна
3.34.02.01 «Сестринское дело», 3.31.02.02 «Акушерское дело», 3.31.02.01 «Лечебное дело»
МДК 04.03, МДК 05.03, МДК 07.03 «Технология оказания медицинских услуг»
Предшествующие учебные дисциплины/МДК
МДК 04.01, МДК 05.01, МДК 07.01 «Теория и
практика сестринского дела»
МДК 04.02, МДК 05.02, МДК 07.02 «Безопасная
среда для пациента и персонала»
МДК 04.04, МДК 05.04, МДК 07.04
«Организация и охрана труда младшей
медицинской сестры»
Последующие учебные дисциплины/МДК
ПМ 01 Медицинская и медико-социальная помощь
женщине, новорожденному, семье при
физиологическом течении беременности,
ПМ 02 Медицинская помощь беременным и детям
при заболеваниях, отравлениях и травмах,
ПМ 03 Медицинская помощь женщине,
новорожденному, семье при патологическом течении
беременности, родов, послеродового периода
Общие компетенции
Понимать сущность и социальную
значимость своей будующей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес
Организовывать собственную
деятельность, исходя из цели и
способов ее достижения, определенных
руководителем
Анализировать рабочую ситуацию,
осуществлять текущий и итоговый
контроль, оценку и коррекцию
собственной деятельности, нести
ответственность за результаты своей
работы
Осуществлять поиск и использование
Профессиональные компетенции
Эффективно общаться с пациентом и его
окружением в процессе профессиональной
деятельности
Соблюдать принципы профессиональной
этики
Осуществлять уход за пациентами
различных возрастных групп в условиях
медицинской организации на дому
Консультировать пациента и его
окружение по вопросам ухода и самоухода
Оформлять медицинскую документацию
Оказывать медицинские услуги в пределах
своих полномочий
Обеспечивать инфекционную
Формируемые компетенции
ОК 1
ОК 2
ОК 3
ОК 4
18
ПК 4.1
ПК 4.2
ПК 4.3
ПК 4.4
ПК 4.5
ПК 4.6
ПК 4.7
ОК 5
ОК 6
ОК 7
ОК 8
Требования к результатам освоения
дисциплины/МДК
У1
У2
информации, необходимой для
эффективного выполнения
профессиональных задач,
профессионального и личностного
развития
Использовать информационнокоммуникационные технологии в
профессиональной деятельности
Работать в коллективе и команде,
эффективно общаться с коллегами,
руководством, пациентами
Бережно относиться к историческому
наследию и культурным традициям
народа, уважать социальные,
культурные и религиозные различия
Соблюдать правила охраны труда,
противопожарной безопасности и
техники безопасности.
Освоенные умения
Объяснить пациенту сущность
манипуляции и правила подготовки к
ней;
Провести манипуляции по уходу за
пациентом
ПК 4.8
ПК 4.9
ПК 4.10
ПК 4.11
безопасность
Обеспечивать безопасную больничную
среду для пациентов и персонала
Участвовать в санитарнопросветительской работе среди населения
Владеть основами гигиенического питания
Обеспечивать производственную
санитарию и личную гигиену на рабочем
месте
З1
Усвоенные знания
Стадии пролежней
З2
Алгоритмы манипуляций по личной гигиене
Уровень освоения
Репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством)
Тема учебного занятия
Тип учебного занятия
«Личная гигиена пациента №1»
Учебное занятие по обобщению и систематизации знаний, умений и способов деятельности
(практическое занятие)
Формы и методы обучения
Групповое, практическое занятие
19
Методы:словесный, наглядный, практический
Образовательные технологии
Цели учебного занятия
Требования к результатам освоения
темы учебного занятия
Основные показатели оценки
результата изучения темы учебного
занятия
Проблемное обучение(решение ситуационных задач, разбор конкретных ситуаций)
Обучающая
Развивающая
Воспитательная
•
систематизировать и
•
развивать логическое,
•
воспитывать у студентов
углубить знания студентов
клиническое мышление, внимание,
набор важных личностнопо теме: «Личная гигиена
память, познавательный интерес к
профессиональных качеств
пациента».
данной теме, навыки самостоятельной медицинского работника:
•
освоение общих и
работы, умение контролировать
умение осознавать
профессиональных
выполнение манипуляций.
ответственность за жизнь
компетенций
пациента, умение
анализировать свое поведение.
•
способствовать
выработке аккуратности и
точности, исполнительности и
ответственности.
Освоенные умения
Усвоенные знания
У-1
Объяснить пациенту сущность
З-1
Стадии пролежней
манипуляции и правила подготовки к
З-2
Алгоритмы манипуляций по личной гигиене
ней;
З-3
Показания и противопоказания к личной
У-2 Провести манипуляции по уходу за
гигиене пациентов
пациентом
У-3 Оценить эффективность манипуляции
У-4 Оценить риск развития пролежней
приготовить постель пациенту
определить степень риска возникновения пролежней у пациента
провести мероприятия по профилактике пролежней
обработать естественные складки кожи с целью профилактики опрелостей
обработать кожу при наличии пролежней
сменить нательное и постельное белье
показать помощь пациенту при проведении утреннего туалета
обучить пациента и его семью элементам гигиены
20
знать:
Формы контроля:
Индивидуальный
Фронтальный
Методы контроля:
Устный опрос
Письменный опрос
Контроль практических умений
Основные
источники
Дополнительные
источники
Ресурсы учебного занятия
Материальнотехническое
обеспечение
Организация образовательного
пространства учебного занятия
Посадочные
места, доска,
мел,
раздаточный
материал(тестов
ые задания,
ситуационные
«Основы
сестринского
дела» - учебное
пособие для
студентов
медицинских
училищ и
«Основы
сестринског
о дела»:
курс лекций,
сестринские
технологии /
Л.И.
21
Формы работы на занятии
интернет ресурсы
Формы и методы контроля и оценки
результатов обучения темы учебного
занятия
принципы гигиенического ухода
факторы риска образования пролежней
места возможного образования пролежней
стадии образования пролежней
правила сбора и транспортировки грязного белья
универсальные меры предосторожности при выполнении процедур
принципы инфекционной безопасности при выполнении процедур
1. Обсуждение
2. Решение ситуационных
задач
3. Разбор конкретных
ситуаций
4. Выполнение манипуляций
5. Решение тестовых заданий
задачи)
Планируемые образовательные
результаты
колледжей. Под Кулешова,
общей
Е.В.
редакцией А.И.
Пустоветова
Шпирна.
; под
Авторский
редакцией
коллектив:
В.В.
Басихина Т.С.,
Морозова. –
Коноплева Е.Л., Изд. 5-е. –
Кулакова Т.С.,
Ростов н/Д:
Нагорная С.В,
Феникс,
Побединская
2014. – 733
В.А., Ткаченко
с.: ил. Е.Г., Филичкина Медицина
И.И. – Смоленск
2005.
Предметные
Метапредметные
Систематезация и
развитие логического, клинического
обобщение знаний по теме
мышления, внимания, памяти,
«Личная гигиена пациента» познавательного интереса к данной
теме, навыки самостоятельной
работы, умение контролировать
выполнение манипуляций
22
Личностные
воспитание у студентов набор
важных личностнопрофессиональных качеств
медицинского работника: умение
осознавать ответственность за
жизнь пациента, умение
анализировать свое поведение.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. «Основы сестринского дела» - учебное пособие для студентов
медицинских училищ и колледжей. Под общей редакцией А.И. Шпирна.
Авторский коллектив: Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С.,
Нагорная С.В, Побединская В.А., Ткаченко Е.Г., Филичкина И.И. – Смоленск
2005.
2. «Основы сестринского дела»: курс лекций, сестринские технологии / Л.И.
Кулешова, Е.В. Пустоветова; под редакцией В.В. Морозова. – Изд. 5-е. –
Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 733 с.: ил. - Медицина
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
Шкала для оценки опасности образования пролежней по Norton
Шкала Norton основана на учете общего, психического состояния,
активности, подвижности, контроля за тазовыми функциями. Эта шкала
более приемлема для пациентов с ортопедическими проблемами.
Баллы по шкале суммируют, степень риска определяют по итоговым
значениям:
0-12 - зона высокого риска;
12-14- зона умеренного риска;
от 14 и выше - отсутствие риска.
Показатели оценки
Присвоенный
балл
Хорошее
4
Средней тяжести
3
Тяжелое
2
Очень тяжелое
1
Ясность сознания
4
Апатичность
3
Спутанность мышления
2
Состояние полной обездвиженности
1
Самостоятельное передвижение
4
Ходит с посторонней помощью
3
Прикован к инвалидному креслу
2
Прикован к постели
1
Полная
4
Ограниченная, но немного
3
Сильно ограничена
2
Подвижность
Полная неподвижность
1
Недержание
Отсутствие
4
Категории
Общее состояние
пациента
Психическое и
психологическое
состояние
Активность
движений
24
Бывает иногда самопроизвольное
мочеиспускание
3
Постоянное недержание мочи
2
Недержание мочи и кала
1
25
ПРИЛОЖЕНИЕ №2
Шкала риска развития пролежней по Waterlow
Баллы по шкале Waterlow суммируют, степень риска определяют по
итоговым значениям:
1-9 баллов - риска нет;
10-14 баллов - зона риска;
15-19 баллов - высокая степень риска;
20 баллов - очень высокая степень риска.
Телосложени балл Тип кожи
бал Пол, возраст, лет
балл
е: масса тела
л
относительно
роста
Среднее
0
Здоровая
0 Мужской
1
Выше
1
Папирусная бумага
1 Женский
2
среднего
2
Сухая
1 14-49
3
Ожирение
3
Отечная
1 50-64
2
Ниже
Липкая
1 65-74
3
среднего
(повышенная темпера 2 75-81
4
тура)
3 более 81
5
Изменение цвета
Трещины, пятна
Особые
балл Недержание
бал Подвижность
балл
факторы
л
риска
Нарушение
8
Полный контроль/
0 Полная
0
питания
через катетер
1 Беспокойный,
1
кожи, наприПериодическое
2 суетливый
2
мер,
Через катетер/
3 Апатичный
3
терминальная 5
недержание кала
Ограниченная подви 4
кахексия
Кала и мочи
жность
5
Сердечная
5
Инертный
недостаточнос
Прикованный к
ть
креслу
Болезни
2
периферическ 1
их сосудов
Анемия
Курение
26
Аппетит
балл Неврологические
бал Лекарственная
балл
расстройства
л терапия
Средний
0
Например, диабет,
от 4 Цито
4
Плохой
1
множественный
ДО статические препара
Питательный
склероз, инсульт,
6 ты
4
зонд/только
2
моторные/сенсорные,
Высокие дозы
4
жидкости
параплегия
стероидов
Не через рот/ 3
Противовоспалитель
анорексия
ные
27
ПРИЛОЖЕНИЕ №3
Глоссарий терминов:
Аспирация – проникновение инородных тел в дыхательные пути
Мацерация – размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного
воздействия на них жидкости
Обтурация – закрытие просвета полого органа, нарушение проходимости
Опрелости – воспаление кожи в естественных складках вследствие
мацерации и трения кожных поверхностей
Пролежни – деформация кожи, мягких тканей, подкожно-жировой клетчатки
вплоть до костной ткани вследствие непрерывного механического давления
Эритема – ограниченная гиперемия кожи
Эпидермис – поверхностный слой кожи, состоящий из ороговевающего
эпителия
28
ПРИЛОЖЕНИЕ №4
БЛИЦ – ОПРОС
с эталонами ответов
Вопрос
1. Назовите цель гигиенического ухода.
2. Перечислите положения пациента в
Ответ
Обеспечение чистоты, комфорта и безопасности
пациента в постели.
Активное, пассивное, вынужденное.
постели.
3. Перечислите режимы двигательной
активности пациента.
4. Что такое пролежни?
5. Являются ли пролежни следствием
неправильного ухода за пациентом?
6. Как часто пациентам необходимо менять
постельное белье?
7. Как часто необходимо менять постельное
белье тяжелобольным пациентам?
8. Можно ли предотвратить образование
пролежней, у тяжелобольных пациентов.
Строгий постельный, постельный, палатный,
общий.
Это дистрофический, язвенно-некротический
процесс в коже и подкожно-жировой клетчатке,
вызванный нарушением кровообращения в
следствии сдавления тканей.
Да.
1 раз в 7 дней.
По мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней.
Можно и даже нужно.
29
ПРИЛОЖЕНИЕ №5
Ситуационные задачи
№ 1. Во время утреннего туалета кожи тяжелобольного пациента,
находящегося в коматозном состоянии, Вы заметили в области крестца
стойкую гиперемию. Кожные покровы не нарушены.
1. Сестринский диагноз
2. Сестринские вмешательства в данной ситуации.
№ 2. Вы проводите обработку ушей тяжелобольного. Пациент просит
Вас воспользоваться ватными палочками, утверждая, что сам их
постоянно применяет для удаления серы из наружного слухового
прохода.
1. Ваши действия в данной ситуации
2. Обоснуйте ответ
№ 3. Во время утреннего обхода Вы заметили, что у пациентки с
высокой температурой
на одном из глаз появились гнойные выделения.
1. Сестринские вмешательства в данной ситуации
2. С какого глаза Вы начнете обработку?
№ 4. Во время вашего дежурства Вы заметили, что у пациента
соблюдающего строгий постельный режим после оперативного
вмешательства, появился неприятный запах изо рта.
7. Сестринские вмешательства в данной ситуации
8. В чем причина?
№ 5. В ваше отделение госпитализирован пациент, состояние тяжелое,
перенес инсульт, самостоятельно передвигаться не может. Во время
проведения туалета кожи Вы заметили,
30
в области крестца стойкую гиперемию кожи, отслойку эпидермиса,
появление пузырьков. Поверхностное (неглубокое) нарушение
целостности кожных покровов с распространением в подкожную
клетчатку.
1. Какая стадия развития пролежней у пациента?
2. Перечислите зависимые сестринские вмешательства.
31
ПРИЛОЖЕНИЕ №6
Эталоны ответов на ситуационные задачи
№ 1.У пациента 1-я стадия развития пролежней. Сестринские
вмешательства:
1.Проводить профилактические мероприятия пациенту:
На различных участках тела с учетом риска образования пролежней
Увеличить двигательную активность, менять положение тела каждые 2
часа.
2.Проводить лечебные мероприятия:
Обрабатывать эритему раствором бриллиантового зеленого
Устранить факторы давления, трения, смещения
№ 2. При удалении серы из наружного слухового прохода нельзя
использовать твердые предметы, так как можно повредить барабанную
перепонку, что приведет к нарушению слуха или отиту (воспалению
среднего уха). Серу следует удалять только мягкими ватными
турундами.
№ 3. В данной ситуации следует провести обработку глаз
антисептическими растворами
(0,02% фурацилина или 1-2 % натрия гидрокарбоната). При наличии
инфекции обработку следует начинать со здорового или менее
инфицированного глаза.
№ 4. В данной ситуации следует провести обработку полости рта. У
ослабленных и лихорадящих пациентов на слизистой оболочке рта, на
зубах появляется налет, состоящий из слизи, слущенных клеток
эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий.
32
Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и
гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом.
№ 5. У пациента 2-я стадия пролежней. Зависимые сестринские
вмешательства в данной ситуации:
1.Обработать кожу вокруг раны раствором бриллиантового зеленого
2.Наложить ранозаживляющую повязку (использовать мази:
левомеколь, солкосерил, левосин, олазоль
33
ПРИЛОЖЕНИЕ №7
Тестовые задания по теме: «Личная гигиена пациента»
Вариант 1
Выберите один правильный ответ:
1. Что относится к внешним факторам развития пролежней:
1. складки на постельном белье
2. анемия
3. недержание мочи
4. курение
2. Ишемия мягких тканей это:
1. образование пузырей
2. омертвение тканей
3. нарушение кровообращения
4. нарушение нервной иннервации
3. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют:
1. 1 раз в 3 дня
2. один раз в неделю
3. по мере загрязнения, но не более чем 1 раз в 7 дней
4. ежедневно
4. Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении на спине
могут образоваться в области:
1. шеи
2. бедер
3. подколенной ямки
4. крестца
5. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента
каждые:
1. 2 часа
2. 12 часов
34
3. 6 часов
4. 24 часа
6. Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении на
боку могут образоваться в области:
1. шеи
2. тазобедренных суставов
3. подколенной ямки
4. лопатки
7.Лечение третьей степени пролежней
1. протирание водой
2. массаж
3. хирургическим методом
4. смазывание 70гр спиртом
8. Чтобы у пациента не образовались пролежни нужно:
1. после каждого приёма пищи стряхивать с постели крошки
2. регулярно поправлять складки на постели пациента
3. менять положение тела через каждые 2 часа
4. все выше перечисленное
35
Вариант 2
Выберите один правильный ответ:
1. Что относится к внутренний факторам развития пролежней
1. обезвоживание
2. применение цитостатиков
3. недостаточное употребление белка
4. неправильная техника массажа
2.
Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют
1. один раз в 2 недели
2. один раз в неделю
3. 1 раз в 3 дня
4. по мере загрязнения, но не реже, чем 1 раз в 7 дней
3.
Некроз мягких тканей это:
1. нарушение кровообращения
2. омертвение тканей
3. нарушение нервной иннервации
4. образование пузырей
4.
Для профилактики пролежней необходимо менять положение
пациента каждые (в час.)
1. 24
2. 12
3. 6
4. 2
5.
Признак второй степени пролежней
1. бледность
2. отек, краснота
3. пузыри
4. некроз
6. Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении сидя могут
36
образоваться в области:
1. шеи
2. бедер
3. подколенной ямки
4. копчика
7. Лечение второй степени пролежней:
1. обработка 1% раствором бриллиантовой зелени
2. хирургический метод
3. устранение сдавления и профилактика инфицирования
4. трансплантация кожи
8. Для профилактики пролежней лучше всего применять:
1. подкладные резиновые круги
2. поролоновые круги
3. ватные валики
4. противопролежневые матрацы.
37
ПРИЛОЖЕНИЕ №8
Эталоны ответов на тестовые задания по теме: «Личная гигиена
пациента»
Вариант 1
1–А
2–В
3–В
4–Г
5–А
6–Б
7–В
8–Г
Вариант 2
1–А
2–Г
3–Б
4–Г
5–В
6–Г
7–В
8–Г
38
ПРИЛОЖЕНИЕ №9
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА ВДВОЁМ
Показания:
- придать пациенту положение с приподнятым под углом 450 – 600
изголовьем кровати.
Противопоказания:
- травмы позвоночника.
Оснащение:
- подставка для стоп
- валики, подушки
- перчатки
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Оценить самочувствие пациента, его вес, степень участия пациента в
перемещении.
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Опустить кровать в горизонтальное положение.
6. Установить высоту кровати на уровень середины бедра медицинской
сестры.
7. Убрать одеяло, положить подушку в изголовье кровати.
Алгоритм выполнения манипуляции:
39
1. Встать рядом с кроватью с одной стороны, выставив одну ногу вперед,
другую ногу отвести назад для поддержания равновесия.
2. Подложить руки под пациента:
- первая медицинская сестра подводит руку, находящуюся ближе к
изголовью, под шею пациента и поддерживает противоположное плечо,
другой рукой придерживает руки пациента, сложенные на груди;
- вторая медицинская сестра подводит руки под поясницу и бедра пациента.
3. Одновременно приподнять и перенести пациента к изголовью кровати.
4. Приподнять и зафиксировать головной конец кровати под углом 450 – 600.
5. Подложить подушку под голову пациента.
6. Установить подставку для стоп.
7. Подложить валики/подушки под предплечья, кисти, поясницу, бёдра,
пятки.
8. Укрыть пациента одеялом.
Окончание манипуляции:
1. Узнать у пациента о его самочувствии после проведенного перемещения.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении манипуляции в
медицинской документации.
Оценка:
1. Пациент перемещен в положение Фаулера.
2. Имеется запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.
3. Перемещение выполнено без получения травм пациентом и медицинским
персоналом.
4. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Пациент удовлетворён качеством выполнения медицинской услуги.
40
Примечание:
Валики необходимы для того, чтобы:
- суставы находились в наиболее физиологичном положении для
предотвращения растяжений и контрактур,
- предотвратить сдавление мягких тканей под костными выступами и
образование пролежней.
Подставка по стопы необходима для предупреждения «провисания стопы» и
образования контрактуры суставов.
41
ПРИЛОЖЕНИЕ №10
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА
Показания:
- придать пациенту положение промежуточное между положением на боку и
на животе.
Противопоказания:
- тяжёлое состояние пациента
- травмы позвоночника, костей таза, грудной клетки.
Оснащение:
- подставка для стоп
- валики для рук, подушки
- перчатки
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Оценить самочувствие пациента, его вес, степень участия пациента в
перемещении.
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Опустить кровать в горизонтальное положение (при необходимости).
6. Установить высоту кровати на уровень середины бедра медицинской
сестры.
7. Убрать одеяло и подушку.
8. Опустить боковые поручни кровати (если они есть) с той стороны, где
находится медицинская сестра.
42
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Переместить пациента к краю кровати.
2. Переместить пациента в положение промежуточное между положением на
боку и на животе методом перекатывания:
- голова повёрнута в сторону,
- одна рука согнута в локте и лежит рядом с лицом на подушке,
- другая рука лежит на постели, выпрямлена вдоль туловища,
- одна нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, вторая разогнута.
3. Подложить подушку под голову пациента.
4. Подложить валик/подушку под согнутую ногу.
5. Установить подставку для стоп.
6. Укрыть пациента.
Окончание манипуляции:
1. Узнать у пациента о его самочувствии после проведенного перемещения.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении манипуляции в
медицинскую документацию.
Оценка:
1. Пациент перемещен в положение Симса.
2. Имеется запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.
3. Перемещение выполнено без получения травм пациентом и медицинским
персоналом.
4. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Пациент удовлетворён качеством выполнения медицинской услуги.
Примечание:
43
Валики необходимы для того, чтобы:
- суставы находились в наиболее физиологичном положении для
предотвращения растяжений и контрактур,
- предотвратить сдавление мягких тканей под костными выступами и
образование пролежней.
Подставка по стопы необходима для предупреждения «провисания стопы» и
образования контрактуры суставов.
44
ПРИЛОЖЕНИЕ №11
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ «НА ЖИВОТЕ»
Показания:
- придать пациенту положение «лежа на животе» по назначению врача.
Противопоказания:
- тяжёлое состояние пациента
- травмы позвоночника, костей таза, грудной клетки.
Оснащение:
- подставка для стоп
- валики для рук, подушки
- перчатки
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Оценить самочувствие пациента, его вес, степень участия пациента в
перемещении.
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Убрать одеяло и подушку.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Встать лицом к пациенту рядом с кроватью.
2. Разогнуть руку пациента, прижать её к туловищу по всей длине. Положить
кисть этой руки под бедро.
3. Перекатить пациента через эту руку, потянув на себя, на живот:
45
- голова повёрнута в сторону,
- руки согнуты в локтевых суставах и лежат на подушке рядом с лицом
(ладонями вниз) или одна из рук, согнутая в локте, опущена вниз вдоль
туловища (ладонь вверх).
4. Подложить подушку под голову пациента.
5. Подложить валики/подушки под живот (немного ниже диафрагмы),
голени, стопы, кисть.
6. Установить подставку для стоп.
7. Укрыть пациента.
Окончание манипуляции:
1. Узнать у пациента о его самочувствии после проведенного перемещения.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении манипуляции в
медицинскую документацию.
Оценка:
1. Пациент перемещен в положение «лёжа на животе».
2. Имеется запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.
3. Перемещение выполнено без получения травм пациентом и медицинским
персоналом.
4. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Пациент удовлетворён качеством выполнения медицинской услуги.
46
ПРИЛОЖЕНИЕ №12
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ «НА БОКУ»
Показания:
- придать пациенту положение «лежа на боку».
Противопоказания:
- травмы позвоночника, костей таза, грудной клетки.
Оснащение:
- подставка для стоп
- валики для рук, подушки
- перчатки
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Оценить самочувствие пациента, его вес, степень участия пациента в
перемещении.
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Убрать одеяло и подушку.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Встать рядом с кроватью с той стороны от пациента, куда собираетесь его
повернуть.
2. Согнуть ногу пациента в коленном суставе и подвести стопу в
подколенную впадину второй ногой.
47
3. Повернуть пациента на себя (метод перекатывания), придерживая одной
рукой – бедро, другой – плечо пациента.
4. Зафиксировать пациента в данном положении при помощи
подушек/валиков.
5. Подложить подушку под голову пациента. Рука, которая снизу, опирается
на подушку изголовья.
6. Подложить валики/подушки под руку, которая сверху, между ног (от
паховой области до стоп). «Верхняя» нога слегка согнута в коленном и
тазобедренном суставах.
7. Установить подставку для стоп.
8. Укрыть пациента.
Окончание манипуляции:
1. Узнать у пациента о его самочувствии после проведенного перемещения.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении манипуляции в
медицинскую документацию.
Оценка:
1. Пациент перемещен в положение «лёжа на животе».
2. Имеется запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.
3. Перемещение выполнено без получения травм пациентом и медицинским
персоналом.
4. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Пациент удовлетворён качеством выполнения медицинской услуги.
48
ПРИЛОЖЕНИЕ №13
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
Показания:
- введение лекарственного средства в конъюнктивальную складку по
назначению врача.
Противопоказания:
- наличие у пациента аллергической реакции на вводимое лекарственное
средство.
Оснащение:
- стерильные марлевые тампоны
- стерильные глазные капли
- контейнер с дезинфицирующим средством
- стерильные перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лёжа в зависимости
от состояния).
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Проверить соответствие лекарственного средства назначению врача, срок
годности препарата. Оценить внешний вид препарата.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Попросить пациента запрокинуть голову и посмотреть вверх.
2. Оттянуть стерильным тампоном нижнее веко.
49
3. Не касаясь ресниц, закапать 2-3 капли лекарственного средства из флакона
с вмонтированной капельницей в середину конъюнктивальной складки.
4. Отпустить нижнее веко. Вытекающую из глаза часть лекарственного
средства удалить стерильным марлевым тампоном.
Окончание манипуляции:
3. Подвергнуть дезинфекции и утилизации использованный материал
согласно нормативной документации.
4. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
5. Провести гигиеническую обработку рук.
6. Сделать соответствующую запись о выполнении назначения в
медицинской документации.
7. Узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на манипуляцию.
Оценка:
1. Капли закапаны своевременно.
2. Имеется запись о выполнении назначения в медицинской документации.
3. Отсутствие осложнений.
4. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской
услуги.
Примечание:
Если пациент без сознания, то медсестра для закапывания капель оттягивает
верхнее веко вверх, а нижнее – вниз.
50
ПРИЛОЖЕНИЕ №14
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА
Показания:
- закладывание мази в глаза по назначение врача.
Противопоказания:
- наличие у пациента аллергической реакции на вводимое лекарственное
средство.
Оснащение:
- стерильные марлевые тампоны
- глазная мазь
- контейнер с дезинфицирующим раствором
- стерильные перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
проведение манипуляции и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лёжа в зависимости
от состояния).
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Проверить соответствие лекарственного средства назначению врача, срок
годности препарата.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Попросить пациента запрокинуть голову и посмотреть вверх.
2. Оттянуть стерильным тампоном нижнее веко.
51
3. Держа тюбик у внутреннего угла глаза, продвигать его так, чтобы
“цилиндрик” мази расположился вдоль нижнего века.
4. Отпустить нижнее веко, попросить пациента сомкнуть веки.
5. Слегка прижать мазь к глазному яблоку.
6. Излишки мази убрать марлевым тампоном.
Окончание манипуляции:
1. Подвергнуть дезинфекции и утилизации использованный материал
согласно нормативной документации.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении назначения в
медицинской документации.
5. Узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на манипуляцию.
Оценка:
1. Мазь заложена своевременно.
2. Имеется запись о выполнении назначения в медицинской документации.
3. Отсутствие осложнений.
4. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской
услуги.
52
ПРИЛОЖЕНИЕ №15
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
Показания:
- введение лекарственного средства на слизистую носа по назначению врача.
Противопоказания:
- наличие у пациента аллергической реакции на вводимое лекарственное
средство.
Оснащение:
- лекарственное средство (капли в нос)
- стерильная пипетка
- перчатки
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лёжа в зависимости
от состояния).
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Проверить соответствие лекарственного средства назначению врача, срок
годности препарата. Оценить внешний вид препарата.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Набрать необходимое количество капель в пипетку (3 – 4 капли).
2. Попросить пациента наклонить голову к противоположному плечу и
слегка запрокинуть. Приподнять кончик носа.
53
3. Закапать 3 – 4 капли лекарственного средства в один носовой ход, прижать
крыло носа к носовой перегородке.
4. Через 1 – 2 минуты закапать капли в той же последовательности в другой
носовой ход, изменив положение головы.
Окончание манипуляции:
1. Провести обработку пипетки согласно нормативной документации.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении назначения в
медицинской документации.
5. Узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на манипуляцию.
Оценка:
1. Капли закапаны своевременно, у пациента свободное носовое дыхание.
2. Имеется запись о выполнении назначения в медицинской документации.
3. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.
4. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской
услуги.
Примечание:
Капли в нос можно закапать прямо из флакона, если флакон снабжён
вмонтированной капельницей.
При необходимости попросить пациента освободить носовую полость от
слизи перед манипуляцией.
54
ПРИЛОЖЕНИЕ №16
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В НОС
Показания:
- введение мази в носовые ходы по назначению врача.
Противопоказания:
- наличие у пациента аллергической реакции на вводимое лекарственное
средство.
Оснащение:
- лекарственное средство (мазь в нос)
- стерильные ватные турунды
- перчатки
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лёжа в зависимости
от состояния).
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Проверить соответствие лекарственного средства назначению врача, срок
годности препарата.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Нанести на ватную турунду небольшое количество мази.
2. Голову слегка запрокинуть, приподнять кончик носа.
55
3. Ввести турунду с мазью в носовой ход вращательными движениями на
глубину не более
1,5 см.
4. Оставить турунду в носу на 10 – 15 минут, после чего удалить её.
5. При необходимости ввести вторую турунду с мазью в той же
последовательности в другой носовой ход.
Окончание манипуляции:
1. Подвергнуть дезинфекции и утилизации использованный материал
согласно нормативной документации.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении назначения в
медицинской документации.
5. Узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на манипуляцию.
Оценка:
1. Мазь заложена своевременно.
2. Имеется запись о выполнении назначения в медицинской документации.
3. Отсутствие осложнений.
4. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской
услуги.
56
ПРИЛОЖЕНИЕ №17
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО
Показания:
- введение лекарственного средства ухо по назначению врача.
Противопоказания:
- наличие у пациента аллергической реакции на вводимое лекарственное
средство.
Оснащение:
- лекарственное средство (капли в ухо)
- стерильная пипетка
- стерильные ватные шарики
- перчатки;
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лёжа в зависимости
от состояния).
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Проверить соответствие лекарственного средства назначению врача, срок
годности препарата. Оценить внешний вид препарата.
6. Подогреть лекарственное средство до t – 360С.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Набрать необходимое количество капель в пипетку (6 – 8 капель).
57
2. Попросить пациента наклонить голову к противоположному плечу.
3. Оттянуть ушную раковину назад и вверх для выпрямления наружного
слухового прохода.
4. Закапать лекарственное средство в наружный слуховой проход.
5. Слегка надавить на козелок уха, чтобы направить капли внутрь.
6. Заложить ватный шарик, положение головы не менять 5 – 10 минут.
7. При необходимости те же действия повторить с другим наружным
слуховым проходом, предварительно наклонив голову в противоположную
сторону.
Окончание манипуляции:
1. Подвергнуть дезинфекции и утилизации использованный материал
согласно нормативной документации.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении назначения в
медицинской документации.
5. Узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на манипуляцию.
Оценка:
1. Капли закапаны своевременно.
2. Имеется запись о выполнении назначения в медицинской документации.
3. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.
4. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской
услуги.
58
ПРИЛОЖЕНИЕ №18
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В УХО
Показания:
- введение мази в носовые ходы по назначению врача.
Противопоказания:
- наличие у пациента аллергической реакции на вводимое лекарственное
средство.
Оснащение:
- лекарственное средство (мазь в ухо)
- стерильные ватные турунды
- перчатки
- контейнер с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель манипуляции.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на
предстоящую манипуляцию и отсутствие противопоказаний к ней.
3. Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лёжа в зависимости
от состояния).
4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Проверить соответствие лекарственного средства назначению врача, срок
годности препарата.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Нанести на стерильную ватную турунду небольшое количество мази.
2. Попросить пациента наклонить голову к противоположному плечу.
59
3. Оттянуть ушную раковину назад и вверх для выпрямления наружного
слухового прохода.
4. Ввести вращательными движениями ватную турунду с мазью в наружный
слуховой проход.
5. Оставить турунду в ухе на время лечебного воздействия лекарственного
средства.
6. При необходимости ввести вторую турунду с мазью в той же
последовательности в другой слуховой проход.
Окончание манипуляции:
1. Подвергнуть дезинфекции и утилизации использованный материал
согласно нормативной документации.
2. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Сделать соответствующую запись о выполнении назначения в
медицинской документации.
5. Узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на манипуляцию.
Оценка:
1. Мазь заложена своевременно.
2. Имеется запись о выполнении назначения в медицинской документации.
3. Отсутствие осложнений.
4. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.
5. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской
услуги.
Примечание:
Перед введением лекарственного средства в ухо необходимо провести
очищение наружного слухового прохода.
60
