3 НЕОНАТОЛОГИЯ. Вопрос 1 Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране: Варианты ответов 1 уровень рождаемости; (балл - 0) 2 уровень смертности; (балл - 0) 3 количество врачей на душу населения; (балл - 0) 4 младенческая смертность; (балл - 9) 5 детская смертность. (балл - 0) 2 При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует: Варианты ответов 1 перевести в обсервационное отделение и назначить лечение; (балл - 0) 2 оставить на месте, назначив лечение; (балл - 0) 3 немедленно перевести в соответствующий стационар; (балл - 9) 4 все ответы правильные; (балл - 0) 5 вызвать инфекциониста. (балл - 0) 3 Основные пути передачи внутрибольничной инфекции: Варианты ответов 1 через руки персонала; (балл - 9) 2 через продукты питания; (балл - 0) 3 через белье; (балл - 0) 4 через предметы ухода; (балл - 0) 5 через медицинский инструментарий. (балл - 0) 4 Вакцинация БЦЖ противопоказана: Варианты ответов 1 при врожденных ферментопатиях; (балл - 0) 2 при иммунодефицитных состояниях; (балл - 0) 3 при наличии активного туберкулеза у других детей в семье. (балл - 0) 4 во всех указанных случаях; (балл - 9) 5 при агаммаглобулинемии Bruton. (балл - 0) 5 Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение: Варианты ответов 1 хориоретинит; (балл - 0) 2 катаракта; (балл - 9) 3 миокардит; (балл - 0) 4 геморрагический синдром; (балл - 0) 5 туберозный склероз. (балл - 0) 6 Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно осложнение: Варианты ответов 1 хориоретинит; (балл - 0) 2 катаракта; (балл - 0) 3 миокардит; (балл - 9) 4 геморрагический синдром; (балл - 0) 5 стоматит. (балл - 0) 7 Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции: Варианты ответов 1 токсоплазмоз; (балл - 0) 2 микоплазмоз; (балл - 0) 3 хламидиоз; (балл - 9) 4 цитомегалия; (балл - 0) 5 герпес. (балл - 0) 8 Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет: Варианты ответов 1 сроки внутриутробного поражения; (балл - 9) 2 токсичность возбудителя; (балл - 0) 3 путь проникновения инфекции; (балл - 0) 4 состояние реактивности организма плода; (балл - 0) 5 ни один из перечисленных. (балл - 0) 9 Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата у плода: Варианты ответов 1 тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода; (балл - 0) 2 активизирует клетки инсулярного аппарата; (балл - 9) 3 приводит к атрофии инсулярного аппарата; (балл - 0) 4 не оказывает никакого влияния; (балл - 0) 5 приводит к образованию антиинсулярных антител. (балл - 0) 10 Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение: Варианты ответов 1 контакт матери с животными; (балл - 0) 2 повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности; (балл - 0) 3 наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 уровень JgG и JgМ. (балл - 0) 11 Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть: Варианты ответов 1 аспирационная пневмония; (балл - 0) 2 язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит; (балл - 0) 3 гнойный лептоменингит, остеомиелит; (балл - 0) 4 все вышеперечисленные; (балл - 9) 5 сепсис. (балл - 0) 12 Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери: Варианты ответов 1 трансплацентарный; (балл - 9) 2 восходящий; (балл - 0) 3 через половые клетки отца и матери; (балл - 0) 4 при прохождении плода по родовым путям; (балл - 0) 5 бронхолегочный. (балл - 0) 13 Для врожденного гипотиреоза не характерно: Варианты ответов 1 крупная масса при рождении; (балл - 0) 2 грубый голос; (балл - 0) 3 тахикардия; (балл - 9) 4 затянувшаяся желтуха; (балл - 0) 5 брадикардия. (балл - 0) 14 При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь: Варианты ответов 1 кожа и слизистые оболочки; (балл - 0) 2 кости; (балл - 0) 3 печень; (балл - 9) 4 центральная нервная система; (балл - 0) 5 почки. (балл - 0) 15 Прием беременной женщиной тетрациклина может вызывать у плода: Варианты ответов 1 поражение глаз; (балл - 0) 2 поражение скелета; (балл - 0) 3 поражение зубного зачатка; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 анемию. (балл - 0) 16 Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак: Варианты ответов 1 цианоз; (балл - 0) 2 тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры; (балл - 0) 3 метаболический ацидоз; (балл - 0) 4 гипокапния и гипероксемия; (балл - 9) 5 дыхательная недостаточность (балл - 0) 17 Потребность плода в железе значительно возрастает: Варианты ответов 1 с 12 недель; (балл - 0) 2 с 20 недель; (балл - 0) 3 с 28 недель; (балл - 9) 4 с 36 недель; (балл - 0) 5 остается равномерной в течение всего периода беременности. (балл - 0) 18 В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик массой тела 2200г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз: Варианты ответов 1 микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия; (балл - 0) 2 эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия; (балл - 0) 3 алкогольный синдром плода, микроцефалия; (балл - 9) 4 все ответы правильные; (балл - 0) 5 перинатальное поражение ЦНС. (балл - 0) 19 У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является: Варианты ответов 1 субдуральное кровоизлияние; (балл - 0) 2 перивентрикулярное кровоизлияние; (балл - 0) 3 отек мозга; (балл - 9) 4 перивентрикулярная лейкомаляция; (балл - 0) 5 менингоэнцефалит. (балл - 0) 20 Первый "перекрест в формуле крови" у недоношенных детей происходит: Варианты ответов 1 на 4-й день жизни; (балл - 0) 2 на 5-й день жизни; (балл - 0) 3 на 6-ой день жизни; (балл - 0) 4 после 7-10 дня жизни; (балл - 9) 5 на 21 день жизни. (балл - 0) 21 Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется: Варианты ответов 1 к концу 1-й недели жизни; (балл - 0) 2 к концу 2-й недели жизни; (балл - 9) 3 к концу 1-го месяца жизни; (балл - 0) 4 на 2-м месяце жизни; (балл - 0) 5 на 3 месяце жизни. (балл - 0) 22 Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании: Варианты ответов 1 1,5-2 г/кг в сутки; (балл - 0) 2 2,25-3,5 г/кг в сутки; (балл - 0) 3 3,6-4 г/кг в сутки; (балл - 9) 4 4,5-5 г/кг в сутки; (балл - 0) 5 5,0-5,5 г/кг в сутки. (балл - 0) 23 В углеводах грудного молока преобладает сахар: Варианты ответов 1 сахароза; (балл - 0) 2 мальтоза; (балл - 0) 3 бета-лактоза; (балл - 9) 4 галактоза; (балл - 0) 5 глюкоза. (балл - 0) 24 Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании способствуют: Варианты ответов 1 короткий пищевод; (балл - 0) 2 недостаточное развитие кардиального отдела желудка; (балл - 0) 3 относительный гипертонус пилорического отдела желудка; (балл - 0) 4 все перечисленные; (балл - 9) 5 физиологический дефицит ферментов. (балл - 0) 25 В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне: Варианты ответов 1 желудка; (балл - 0) 2 верхних отделов тонкой кишки; (балл - 9) 3 тощей кишки; (балл - 0) 4 толстой кишки; (балл - 0) 5 во всех отделах равномерно. (балл - 0) 26 После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула через: Варианты ответов 1 1 неделю; (балл - 0) 2 2-3 недели; (балл - 0) 3 4-6 недель; (балл - 9) 4 2-3 месяца; (балл - 0) 5 4-6 месяцев. (балл - 0) 27 Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом: Варианты ответов 1 асфиксия и родовая травма; (балл - 0) 2 пороки развития ЦНС; (балл - 0) 3 гипогликемия и гипокальциемия; (балл - 9) 4 гипербилирубинемия; (балл - 0) 5 гипергликемия. (балл - 0) 28 Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является: Варианты ответов 1 анемия; (балл - 0) 2 поражение печени; (балл - 0) 3 поражение ЦНС; (балл - 9) 4 сердечная недостаточность; (балл - 0) 5 поражение почек. (балл - 0) 29 Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается; Варианты ответов 1 при лактазной недостаточности; (балл - 0) 2 при муковисцидозе; (балл - 9) 3 при экссудативной энтеропатии; (балл - 0) 4 все ответы правильные; (балл - 0) 5 при галактоземии. (балл - 0) 30 Предметом выбора при лечении муковисцидоза является ферментный препарат: Варианты ответов 1 абомин; (балл - 0) 2 трифермент; (балл - 0) 3 панкреатин; (балл - 9) 4 ораза; (балл - 0) 5 мезим-форте. (балл - 0) 31 Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется: Варианты ответов 1 дефект межжелудочковой перегородки; (балл - 0) 2 тетрада ФАЛЛО; (балл - 0) 3 транспозиция магистральных сосудов; (балл - 9) 4 открытый магистральный проток; (балл - 0) 5 дефект межпредсердной перегородки. (балл - 0) 32 Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса: Варианты ответов 1 множественные, последовательно возникающие очаги инфекции; (балл - 0) 2 нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза; (балл - 9) 3 тяжелое поражение ЦНС; (балл - 0) 4 выраженный кишечный синдром; (балл - 0) 5 пневмония. (балл - 0) 33 Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей: Варианты ответов 1 наличие множества гнойных очагов; (балл - 0) 2 тяжелая сердечная недостаточность; (балл - 0) 3 гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства; (балл 0) 4 нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК; (балл - 9) 5 гипертермия, токсикоз. (балл - 0) 34 В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание: Варианты ответов 1 белка; (балл - 0) 2 витаминов А и Е; (балл - 0) 3 иммуноглобулина А; (балл - 0) 4 лактозы; (балл - 9) 5 галактозы. (балл - 0) 35 При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь: Варианты ответов 1 родовую травму ЦНС; (балл - 0) 2 порок развития головного мозга; (балл - 0) 3 метаболические нарушения; (балл - 0) 4 гнойный менингит; (балл - 9) 5 вирусный энцефалит. (балл - 0) 36 При фиброэластозе чаще всего поражается: Варианты ответов 1 левый желудочек; (балл - 9) 2 левое предсердие; (балл - 0) 3 правый желудочек; (балл - 0) 4 правое предсердие; (балл - 0) 5 все отделы. (балл - 0) 37 Патогномоничным симптомом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является: Варианты ответов 1 рвота с рождения; (балл - 0) 2 гинекомастия; (балл - 0) 3 вирильные наружные гениталии с пигментацией; (балл - 9) 4 мраморный рисунок кожи; (балл - 0) 5 диарея. (балл - 0) 38 Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей: Варианты ответов 1 пемфигус; (балл - 0) 2 везикулопустулез; (балл - 9) 3 болезнь Риттера; (балл - 0) 4 псевдофурункулез; (балл - 0) 5 синдром Лайела. (балл - 0) 39 При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных наиболее эффективен метод: Варианты ответов 1 фототерапия; (балл - 0) 2 лечение фенобарбиталом; (балл - 0) 3 инфузионная терапия; (балл - 0) 4 комбинация перечисленных методов; (балл - 9) 5 энтеросорбенты. (балл - 0) 40 Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности: Варианты ответов 1 гомогенный, желтый, со слизью; (балл - 0) 2 жидкий, жирный, зловонный; (балл - 0) 3 водянистый, кислый, трескучий; (балл - 9) 4 обильный, замазкообразный, ахоличный; (балл - 0) 5 малыми порциями со слизью. (балл - 0) 41 Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: Варианты ответов 1 врожденной краснухе; (балл - 0) 2 врожденной цитомегалии; (балл - 0) 3 врожденной герпетической ифекции; (балл - 0) 4 всех перечисленных случаях; (балл - 9) 5 врожденном сифилисе. (балл - 0) 42 Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет: Варианты ответов 1 одышка; (балл - 0) 2 тремор; (балл - 0) 3 тахикардия; (балл - 0) 4 апноэ; (балл - 9) 5 тахипноэ. (балл - 0) 43 Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют: Варианты ответов 1 гипоксия; (балл - 0) 2 ацидоз; (балл - 0) 3 гипогликемия; (балл - 0) 4 все перечисленные; (балл - 9) 5 недоношенность. (балл - 0) 44 Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают: Варианты ответов 1 родовая травма; (балл - 0) 2 асфиксия и пневмопатии; (балл - 9) 3 инфекции; (балл - 0) 4 врожденные пороки развития; (балл - 0) 5 сепсис. (балл - 0) 45 Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных детей: Варианты ответов 1 абсцедирование; (балл - 0) 2 плеврит; (балл - 0) 3 сердечная недостаточность; (балл - 9) 4 менингит; (балл - 0) 5 сепсис. (балл - 0)